泌一下 ・吳振宇泌尿專科醫師

醫學（一）      01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 CCDAAABBDC DACACDACAB BDDCBBADAA CCBCACDADB 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CCCBDBDCDB BBABACBCAA DACBCABBBB DDCBBADCAC 題序 81　－　90 91　－　100 答案 DDDCACCDBA BBABADCBCB                                                                                醫學（二）　(試題代號：2101) 題數 100 題序 01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 BDADADBBCA DCCACDDACA BCDBBBCDDD BBBACBDADA 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CDBBDBBDBD DDBBDBDCBA BAACACDBDC BDCBCDCAAD 題序 81　－　90 91　－　100 101　－　110 111　－　120 答案 CBCCCCABAC BBBCCBBCBD 醫學(三)　(試題代號：1102) 題數 80 題序 01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 CBCCDCADDC BBDABDBDCB DBBCADCADB ABABBDCCAD 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CDDDDABBCA BDDDABBCDD CAACABACDD BAABDDABDB        ...

有鑑於皮膚科又多又雜 run intern 時又在拼命耍馬 讀得要死要活也考不了幾題 考了莫名其妙聽都沒聽過的病也不會 直接亂槍打重點 看關鍵字解題= = General: Epidermis - Corneum: Keratin                    - Granulosa                    - Spinosam                    - Basalis: Keratinocyte: Vit D, 含melanosome但不製造                                     Melanocyte: Neurocrest分化而來                                                           Tyrosine -------------> melanin                                                    ...

Admission order Admit to the service of Dr. ______ Diagnosis(1): ( malignant intern, terminal stage ) Diagnosis(2): (consiousness change, #1 related) Condition: on critical Vital Sign As ward routine and PRN Activity: stay BED REST Allergy: Naso-gastric tube, Foley tube, new paitent, EKG, irrigation, wrods such as " now!" "imediately!" Diet as tolerated         Addmission note   #Cheif Complaint: Sleepy and general maliase for ___ weeks #Present Illness:    The __ years old male / female was very healthy before. He / She denied any systemic disease.    He / She suffered from intern dog life in CGMH since one year ago. There were many naso-gastric tubes, Foely tubes, arterial gas analysis need to be performed and many complaints from either patients or nurses. Also, large number of paper works, daily progression notes and orders were inevitable. Therefore, he / she went to ...

好久沒有到急診晃晃 重新拾起那份日夜顛倒的deliriuem fuck! 好累Orz 只不過這次是急診外科 不是上個班就會來5.6個OHCA(Out Of Hospital Cardiac Arrest)的急診內科 OHCA基本上跟DOA(dead on arrival)是差不多意思 只是聽起來比較好聽(?) 在急診外科這邊最嚴重的就是Truama blue 不過因為我夜班總是接在軒慈的後面 所以基本上24hr內該來的病人份量都已經被她吸光了 沒有遇到fresh的trauma blue 某次上班聽她形容剛才來的一個case young male; suiside; falled from 6 meters "軟趴趴的脖子" "固定頭部時感覺像在夾會咖疵咖疵響的豆腐" "第一次知道什麼叫做七孔流血" "手腳像魁儡戲的布偶" "我的肚子上都是他熱熱的血" 連凡走過必CPR的intern都說他生平第一次覺得她有nausea的感覺 無怪乎個種電視劇都很多trauma blue的梗 在這邊我看到最多的case就是： 騎機車 + 被撞/撞人/自摔 +- 喝酒 輕的就是擦傷、撕裂傷 重的就是骨折、傷口見骨甚至trauma blue 我沒有軒慈這麼的旺 所以我看到最嚴重的一位病人是酒駕撞到別人 進來的時候還一直大笑、笑一笑又突然大哭 我們拆開他手上的繃帶一看....上臂的肌肉幾乎斷光了 用水去沖傷口他也不會痛，因為神經早就斷光了 殘肢在那邊晃阿晃的...真的就像魁儡戲的布偶 原本還覺得他很可憐 後來看他喝成那樣瘋瘋癲癲的，我反而比較擔心他撞到的那位仁兄 沒有一起送過來，希望只是輕傷 這個不是唯一酒駕的case 事實上，幾乎每個自摔或是撞人進來縫合的(被撞的通常沒喝) 在幫他們縫合臉部傷口時，90%都會聞道濃濃的酒精味 曾經有一班從晚上九點連續逢到凌晨兩點 10個裡面有8個都喝酒，而且都是濃烈的高梁味 縫完我都快醉了... 一張貼紙代表一個縫合包，就是縫了一個病人 "護師"忙到沒時間來洗器械 第二常見...

"肝哪沒好，人生是歐北ㄟ" 這是大家耳熟能詳的一句廣告 by singetta 最近半個月在liver team 看著學長過著用自己的肝去換病人生命的生活 兩個主治加起來從10A 9A 6B 8H 11K五個station加起來約莫60個病人 這麼龐大的病人數量超過一半都是掛在李威震醫師名下 這裡不得不說一下 雖然中文很有威震八方的霸氣 但是在醫師袍上卻是斗大繡著的W.C. Lee 教授 沒有任何不敬的意思Orz 每個禮拜一三五就是我跟肖全最痛苦的時候 等他看完門診之後上來查房 大約都是五點到六點之間 從醫學大樓10A開始帶著兩個R兩個intern還有若干病房護士 一路查到復健大樓兒童大樓 在大部分醫生都下班的醫院，相對顯得特別浩浩蕩蕩 當然，不能跟CV2的大查房比... 查完房每每都超過七點 再把order跟明天的出院用好，大概都要八九點了 不過學長更慘 還要補白天上刀時的order跟note 有次值班遇到學長半夜一點還沒下班.... 話說肝病真的是台灣的國病阿 尤其是在B肝C肝疫苗還沒全面施打的那一輩 這個team的病人幾乎70%的手上都戴著代表有血液傳染病的紅色手圈 台灣有280萬名B型肝炎帶原者，C型肝炎帶原者則約有50萬人 而肝炎的藥物又非常非常的貴 一年十幾二十萬跑不掉 這些病人有的挺著滿肚子的腹水在喘 不然就是肝炎發作，嗜睡得在床上泛黃 最慘的就是因為肝炎引發的肝癌 一開始還能用手術切除來控制 如果併發肝硬化就只能透過換肝來延續生命了，當然前提是沒有轉移 這時就能看到滿多令人感動的家屬 其實滿多家屬對於住院的人並不是很關心 尤其是發生醫療糾紛時 看到講話最大聲最兇的家屬往往都是從來沒出現過的 這時心中的厭惡感真的不知道該往哪發洩 但是這些人在換肝的家屬通常是很少見的 因為配對吻合的肝很難取得 也很多人在排，所以大多數的換肝病人都是親屬捐的 這些人大多都是自己捐了肝之後，很虛弱的躺在床上 但是查房時第一句話總是問在加護病房的媽媽或爸爸好不好 養個孝順的小孩真的是很重要很溫馨阿~ 順便提醒一下 因為酗酒導致肝衰竭的 除非戒酒六個月以上並經...

半個月在尿尿科的生活 脫離了爽爽皮膚科跟病理科幾乎不用值班不用接new paitnet的日子 過著五點半起床，六點半前看完病人把病歷處理掉的日子 有著接不完的new patient跟開到delay下班的刀 五點半真的好早，尤其是林口又是霧都 天空一點光都沒有，霧大到對街100公尺處的醫院也看不見了 晚上還會被病人的血尿控訴叫起來 但是補眠的時間卻比在該死的內科少很多 果然早起會變健康阿~ 只是不知道早起跟頂上的毛是否有負相關 早上meeting時都會看到一排頂著佛光的腦袋 那光亮的程度比起因為開刀而被剃毛的香腸們有過之而不及阿 在這邊也有很多有趣的東西 像是要價一顆十萬NT的人工蛋蛋 觸感...比真的還好摸=3= 也有被分手女友詛咒香腸歪一邊進來整形的 但是看最多的還是又肥又大的攝護腺 以及什麼形狀都有甚麼顏色都不奇怪的結石 山葵與神木之於阿里山 有如攝護腺肉丸與鹿角石之於泌尿科 一個是入寶山不可空手而回的名產 一個是則是壯觀的名勝 這兩個禮拜下來 看到了不少又肥又大的攝護腺做成的肉泥餡 跟噴出來的血尿混在一起做撒尿牛丸 也看見識到了完整一大塊塞在腎臟裡面的鹿角石 雖然辛苦了我每天在老男人後門進出的手指頭 (不是挖大便，是檢查攝護腺) 還是得說....fucking interesting 我寧願上刀一整天也不要圍在該死的病歷前查三個小時的房 內科就交給像小黑和pagoda一樣熱血的人才去吧 我只想當隻猴子 鹿角石(staghorn) 就是在腎盂中塞滿了結石，因為腎盂就長得像鹿角的形狀 所以石頭也就跟著長這樣子 圖截自 http://health.sinchew-i.com/node/761 不過來源是Netter的 現在的鹿角石大多是做很多次的PCNL 也就是拿一根管子從腰插到腎臟裡面，一次拿掉一點 但是有時候石頭太大或是有大出血時 還是要直接開進去切開腎臟拿出來 拿出來就是這樣完整的一個鹿角 --------------------以下為攝護腺肉丸 有點血腥------------------ ...

某天早上七點五十到了辦公室坐下 學長："學弟，這麼早來幹嘛？" 某天早上遇到急診剛下班的pagoda在買早餐 "你不是在病理科，這麼早出門幹嘛？" 在病理科我最大的活動量就是花半個小時把一隻帶骨的完整diabetic foot 切下margine, anterior. posterior tibial and dorsi plantar artery, ulcer 再把剩下的肉塊包好丟回冰庫 或是在充滿不明物體的大腸小腸中切下病理部位 第二大活動量是把病理檢驗單寫上編號跟snomed再排序排好 跟這個活動量並列的應該就是接到別科intern靠北的電話 要動嘴巴 最後應該就是坐在顯微鏡前面看著玻片裡面密密麻麻的細胞 一邊假裝翻著我從國考就放棄的病理學圖譜   囧rz 第一天到病理科學姐就問我 "學弟，你想走什麼科？" 雖然官方說法是兵役科，不過我還是說了目前考慮外科or急診 學姐就說："喔~我男朋友也是外科的" 指著被層層紗布還有綠單包住的腳："拆開他吧，用你外科的腦袋想怎麼拆" "學姐，你的意思是要我不要思考嗎？" 他默默的點了點頭 我拿出剪刀直接剪開之後一邊找血管一邊跟學姐喇賽 "你們外科的都覺得我們病理科很閒，整天坐著看玻片" 天外飛來學姐的一句 (OS：那個...我是intern.....不是外科的，可是不是真的很閒嗎  囧) "喔~~還好啦，切腳還滿好玩的，可以練手感"   這不是敷衍，真的滿好玩的 "叫你們來看片你們又不要"  學姐無視我繼續他對於外科男友的complaintsss 沒辦法，雖然生活品質很好，學姐人也很好 也是對於一個intern來說不可或缺的休息中繼站 好久沒有這麼準時12點-1點睡 連續一個禮拜睡滿七個小時中間沒有被call起來尿尿 台灣人的奴性本來就不輕了，身為長庚的intern應該更是其中的佼佼者吧 平常被操習慣了，雖然一邊靠腰可是卻還是乖乖的把事情做完 突然沒有new patient海，沒有做不完的EKG，放不完的鼻胃管跟尿管，打不...

這隻J98從年半前剛拿到嶄新的他 也變成現在這副德行了 油膩膩、髒兮兮、充滿了各式各樣該有的不該有的細菌 從一開始clerck時被拿來通知說上課在點名還有找朋友喇賽的功能 變成現在每天被小姐call到爽的工具 上面自製的 "好拿手機壓舌板" 已經沾了不知道多少的ORSA、Pseudomonas之類的 隨著手機收訊一天比一天的差 再比對這幾天看到PHS瘋狂的打廣告 說真的....PHS少了從北到南所有長庚的用戶 不知道還有多久會倒Orz 雖然標榜著低功率用的安心 醫院門診旁也都貼著標語 "低功率PHS除外" 我記得以前好像寫著甚麼為了維護您以及病患的健康之類的XD 結果現在換成GSM整個打了自己一槍 所以GSM到底對人體有沒有影響勒 我不知道 我只知道我不想要再用這個講電話經過某個轉角就會斷訊 轉個頭就會收訊不良，在高速公路上就更不用說了 而且訊號cover範圍也只有一點點地方的PHS了 Orz 話說新手機是Nokia2730c 拿到時第一個感想是：為什麼長庚會發這麼貴的手機給我們 害我還先拿起來仔細的看了一下到底有沒有相機鏡頭 想說該不會是客製化的所以只有通話功能XD PHS~~~~掰掰~~~~

今天的急診班真的是運動量十足 原本前天大夜還有一堆丟在急診大廳的推床 突然就都不見了 整個急診的床號只有20床 但是醫囑系統裡面卻有05，05+，05*這樣的床號 因為病人多到必須擺在另外一床的前面 整個急診一區變成以護理站為中心的病床甜甜圈 連推個心電圖的機器都有點困難 三個治療區域加起來大概最多可以消化150個病人左右吧 再加上後面的1~12觀察室，大概整個急診部最多可以擺個400床吧 感覺急診部自己就是個LMD了 Orz 中午過後突然來了個 “999，醫學大樓一樓掛號處” 只見急診VS轉頭對R說：我們cover的區域，跑！ 學長馬上很帥氣的丟下病歷轉頭就跑 我跟昇哥當鄉民不落人後一起追了上去 沿路上又加進來兩三個護士跟學長 路人整個被嚇到閃開Orz 遠遠的看到事發地點，只見一個人倒在地上，已經有2.3個醫生跪在旁邊 可是卻沒有看到CPR的動作 跑到了之後發現病人悠悠然的呼了一口氣 眼睛慢慢的張開 看他手上還戴著手圈，一問之下才知道是急診的病人跑出來走走 結果又syncope 不過沒有asystole，也不知道該不該說是白跑一趟 畢竟沒有人真的掛了就好 到了晚上6點 突然又傳來  “999，醫學大樓.....對面鄉公所” 大家都愣住了 靠腰~對面鄉公所是哪招阿，對面哪來的鄉公所阿 “.....停車場處” 大家又再度愣住 “999，醫學大樓對面鄉公所停車場處” 總機的全院廣播又再重複了一次 第一次聽到完全不知所云的地方 平常都是甚麼XX門診 XX大樓大廳 地下街XX餐廳前 講了個一個大家不知道地方的地點就算了 還給了這麼大的一個區域 現在是怎樣，尋寶嗎 囧rz 檢視較大的地圖 不要懷疑，就是你看到那麼大的一塊三角形停車場 一路從急診衝到這塊荒涼的地方就算了 那時天色已經整個黑掉，還下著不小的雨 冒著危險跑過馬路，分頭尋寶 只見6.7個人就像滴入水中的墨點 散在黑夜的停車場中 沒有一個方向有人喊救命，沒有一個地方有人高舉雙手求救 最後有人大喊在這邊，大家才集中過去 原來只是個坐在車上的老杯杯 因為覺得不太舒服(沒在現場我真的不知道是怎樣...

a cup of coffee, a night of ED (Emergency Department) and a week of ED (Erectile Dysfunction) 連續四天的急診夜班的感想 每天去急診看到大家都是手上一杯starbucks, brwon coffee, city coffee 第一天上夜班4個小時我就懂了 所以我手上也多了一杯 之前city coffee 在推預購分享券時為了要集Gaspard Lisa買了六份券 趁現在可以好好的消耗一下 既然身為醫學生，就不能講沒有根據的事情 這就是大老們口中EBM的精神 (認真 所以就找到了下面這篇2004的文章 Effect of life-style factors on incidence of erectile dysfunction. Shiri R. Koskimäki J. Hakama M. Häkkinen J. Huhtala H. Tammela TL. Auvinen A. International Journal of Impotence Research. 16(5):389-94, 2004 Oct. 說的是勃起障礙主要還是跟肥胖還有抽菸進行式有關，但是跟之前有抽過但戒掉的無明顯關聯 而跟其他的生活習慣，包括咖啡跟酒精，比較沒有明顯關係 We estimated the effect of sociodemographic and life-style factors on the incidence of ED among the 1130 men free of ED at baseline. We found no differences in the incidence of ED by the level of education, marital status, urban/rural place of residence, amount of alcohol and coffee consumption. Obesity (rate ratio (RR)=1.7, 95% confidence interval (CI): 1.1- ...

這個東西叫ample，雖然常常看到 要我們去開他好像不是一件很常發生的事情 不過run眼科的時候就會叫你稀釋...Dexan 5mg/ml就是用這種ample裝的 每一次要開的時候，都會很怕被刮傷所以都在那邊試了很久 最後打開時"啵"的一生都會鬆一口氣 最後發現用單手開還滿好開的 然而某天不知道為什麼上面那個該死的頭就是壓不下來 所以就兩手並用 跟之前一樣，橋位置橋了半天，很小心的施力怕用力過頭 "啵" 突然很輕易的就打開了 然後就看到我的右手食指DIP那邊冒出一坨fresh blood 這個顏色很熟悉... 就是每次pun gas的時候看到針筒裡熱呼呼的動脈血 雖然我馬上拿3M把食指根部紮起來，指尖都要syanosis了 血還是一直冒出來 就開始幻想，如果肌腱斷掉是不是就不用當兵了XD 後來想一想好像要好幾根才能免役.... 現在的免疫標準真的都是要近乎殘廢才有可能阿Orz 話說古代使刀的最高境界是殺人不沾血 很無聊的回去查看ample的斷面 一滴血都沒有，果然是個危險的兇器 後來小姐好心的幫我包了一大坨 還順便教了我該怎麼開ample 最上面那張圖片ample的頸部上面一點不是有個小紅點嗎 那個不是被我的血噴到 是出廠時就有的mark 你只要輕輕的用大拇指刺激... 嗯...碰觸那個點，把他的頭給捏住 稍微一折 "啵" 你就知道你征服他了 不過還是要習慣檢查一下有沒有見紅 畢竟，就算你開過千千萬萬個ample 對他來說，都是自出廠以來第一次被開封阿 很扯的是，早上10點被切到 晚上10點洗澡拆傷口 他還再流..... 我會不會PT prolong阿XD~  (繼續幻想 真的是到了要當兵前夕，男人在床上都不會承認自己是男人了....

又發燒了... 想一想，隨著越來越逼近年底 我開始出現一些有的沒的衰運 自從上次被困在13J的電梯45分鐘，差點自由落體之後 沒多久就得到H1N1 雖然已經隔離出關一個禮拜 卻持續呼吸有wheezing又有很濃的yellowish sputum 一直cough，現在還給我fever 才突然想到... 我今年似乎是犯太歲阿=.= 犯太歲到底是甚麼 古人發現木星由西向東十二年繞天一周，所以用來紀年 這就是歲星紀年法 但是歲星運行的軌道和人們熟悉的十二星辰的方向和順序正好相反，歲星紀年法應用起來很不方便 因此，古代天文學家便設想出一個假歲星喚做「太歲」，和真的歲星背道而馳 這樣就和十二辰的方向、順序一致，用以紀年 就成了「太歲紀年法」 這假想的歲星後來被神化了，而且成了眾神之魁 在中國傳統的擇吉術中有十分重要的地位 太歲神計有六十位，每一位太歲都有他的姓名 順序值年，周而復始 從甲子年的金赤至癸亥年的虞程，依六十甲子輪流掌管人間一年的禍福 古書云：「太歲如君，為眾神之首，眾煞之主，有如君臨天下，不可冒犯。」 有人說，簡言之，就是今年太歲神會keep an eye on you 他會觀察你今年的表現以及給你一些小災難來測試你 心存正念就不會有事 所以我現在應該要開始懺悔 在內科的時候沒有視病猶親、沒有每天把全部病人看過4次 值班的時候有時候常常把Acetaminophen當成是神藥 常常會跟其他intern靠腰很累，或是哪個病人有機車的complain 有兩次puncture gas faliure的紀錄，讓你們多痛了 有時候Foley on完沒有馬上用水把碘酒擦掉，聽說會很癢 還有大夜累積的自拔NG太多，太晚才把NG全部reon 完，讓你們餓到了 對不起，我想當個好醫生 太歲的禁忌是由一顆虛構的歲星發展出來的一套虛構的神煞系統 然而趨吉避凶是人之情常 古今中外大多的信仰都是為了要我們向善 因此今日我們應從研究民俗的立場，而非崇信的角度來看待太歲 那種甚麼木星影響腦下垂體跟肝臟的 聽聽就好 重要的是不要再靠腰造口業了XD? 其實大家都只是嘴巴上說說 真的面對病人時，我們都是很有醫德的 ...

xxx醫師請電話0000；xxx醫師請電話0000 想當年第一次踏進長庚醫院，第一次聽到全院廣播 還想說...嗯~被這樣廣播不知道是什麼意思 不知道是不是因為這個醫生正在上刀上廁所找不到他，可是又因為只有他可以處理只好全院廣播找人 等到過了一陣子才知道原來被這樣廣播就是有事找你找不到你要黑掉了 以前只是覺得小姐很愛起鬨玩全院廣播 像上次一個泌尿科的學長 rotate到小兒外 就因為手機好像不知道丟到哪裡去找不到人 就被station的小姐起鬨全院廣播了 不過其實這個系統因為整個醫院的人都聽的到 所以廣播出來還算在找人的廣播 不然我相信被廣播出來的話應該是： xxx醫生，你快要黑掉了，再不出現在 00 station就要請你簽aad了 不然就是： xxx醫生，你的phs掛了，如果不想要以後值班半夜都被叫起來reon NG就現在給我出現 總之，我還滿慶幸現階段的全院廣播還是維持現狀 因為前幾天就被一堆人聽到我被廣播了=.= 隔天上班連隔壁的R都很關心的說： 學弟，你昨天還好吧？當時我還正開心的吃雞排，才咬第一口就聽到你黑掉了 打給炳曄說我不能吃星期五的薑母鴨了，因為我要幫小黑值班 他就說：喔，我知道阿~你被全院廣播了~~~~~你被全院廣播了~~~~~ 進到值班室看到諺錞在跟一個北醫的聊天 看到我就說：就是他~ 君叡還說：喔~原來你就是xxx喔，我還以為你是另一個人勒 這時候就有一種眾人皆白我獨黑的感覺 看來以後自我介紹可以說：我是xxx，就是上次被全院廣播那個 其實我也不是故意要黑掉的阿~ 因為我連續兩個禮拜都有星期一的值班 這禮拜是w1.3，下禮拜是w1.4 這禮拜二晚上我在跟瀅智季陶諺錞吃燒烤喝酒的時候還在靠北說明天要值班 結果禮拜三早上我喵了一下行事曆 熊熊看到是w1.4值班還想說之前很白目記錯了 到了晚上6點也一直沒有人call我 因為之前充電器不知道被誰借走了，害我只好很省電的把phs關機 然後就這樣護理站找不到人就黑掉了 一直到了晚上11點季陶用msn找到我，我才知道這件事情 趕緊打開phs打過去 聽他的口氣就是很送，終於找到一個比他黑的墊背了~囧 他說他call了很多人...

一大清早，看著霧濛濛的101 心中OS: X! 基隆我又來了 正常的長庚intern基本上在 內/外/婦兒/其他 這個3個月中的coures裡 只會有2次為期半個月被分配到基隆或是台北的機會 而偏偏我為了某些想要的科別跟別人換，變成了四次.... 導致我每三個月就得到基隆報到一次Orz 據我在基隆婦產的經驗 由於人力不足，整個就是累到靠北 打聽了一下內外科的情況，基本上都是口碑一致 而且每天必須6:20搭上專車才有機會45分鐘順順利利直達基隆 晚上一定要趕在17:40以前把該做的事情做完，做不完的就丟給值班的XD 不然就是要繞一大圈之後到台北再轉回林口 大約要1個半小時吧 目前我最高紀錄從林口到基隆花了3個半小時 -------------------------------------------------------- 6:30從林口搭上往台北的車 7:20自以為搭上從台北直達基隆的專車      中間醒來發現車子是往南開，還想說司機開錯了，我可以有藉口多睡一點      由於整車的人都在睡覺，就很安心的跟著繼續睡      最後順利的到達了桃園分院....... 8:15從桃園分院趕回林口總院 8:30從林口趕到台北 9:15從台北坐上往基隆的車        由於不是專車，會繞去基隆港那邊一圈再到基隆長庚        讓我多欣賞了一下白天的基隆港 最後10:00順利抵達基隆長庚XD --------------------------------------------- 史上最馬一天，10點才開始上班 不過基隆的白班相較於林口的內科訓練比較偏重basic 會幫我們上一些基本的課程 不過代價是最後還要考試，但對於我這個內科白癡來說，還滿有用的 雖然在心內有著做不完的EKG連發 不過我由衷的覺得一個禮拜下來做到abnormal的數量比我一個晚上值林口CV班的還要...

http://www.nownews.com/2009/10/06/334-2515393.htm 鬧鐘是人們最討厭的發明之一，有研究發現，人類忽然被鬧鐘叫醒，將使人產生心慌、情緒低落等情況，如果正在深度睡眠中突然被喚醒，那麼思考問題與解決問題的能力將會嚴重受損，長時間被鬧鐘叫，可能讓健康造成不良影響。 每個人都知道，自然醒與被鬧鐘叫醒的感覺是完全不同的。當早上人體生物鐘感受到太陽光後，體內的褪黑素分泌會減少，血清素分泌則是增加，新陳代謝也會加快，身體各部分會逐漸從熟睡過渡到淺睡，直到醒來。 如果身體突然被鬧鐘給叫醒，有可能會讓人心慌、情緒低落、感覺沒睡醒、強烈懸空感等不適的情況。如果是在深層睡眠中被叫醒，思考問題及解決問題的能力很有可能會嚴重受損。 因被鬧鐘叫醒，違背了身體的自然狀態，時間久了就會對健康造成不良影響。如果想要自然醒來，那就得從入睡開始，想要一個健康的「自然醒」，神經必須能紓緩以及優良睡眠來共同配合。像是睡前關掉手機以及床鋪週遭的電器用品，避免輻射干擾身體。或是多曬曬太陽，讓陽光調節身上血清素與褪黑激素在血液中的濃度，讓晚上會有想早點睡覺的感覺等等。 --------------------------------------------- 真可憐，我們小intern每3天就要被半夜call起來好幾次機智問答 發燒了~低血糖了~血糖爆表了~病人睡不著~胸痛啦~ 這種時候真的除非聽到CPR或是apnea.asystole之類的才會跳下床吧 不然都很想送他一個OBS就好XD 好吧我承認跟家弘比起來我實在是命太好了 他可是不吃鳳梨就可以達到2班一ICU、三班一CPR的業績 到基隆之後連續跟他值兩天情侶班 第一天我被搞到兩點半才睡，可是他一直沒出現在值班室 三點多被call，床還是空的 五點多被call，床還是空的 那天他貢獻了一床ICU一床endo+CPCR 昨天又值情侶班，我還抽空去幫他on了NG 是說我要走進病房才被小姐叫住說~ㄟ~你的N95勒？他有TB啦 幹~有沒有這麼好康道相送的啦XD 不過他說他自己就帶著外科口罩衝進去了 這床NG就在病人滿天飛舞的TB飛沫以及咳嗽聲peace的度過了 總之我從1.30回值班室，快睡著時他才進來 才喇個賽，他又被call...

在繁忙的雜務以及不想待在內科的雙重壓力下 難得出現了一點樂趣 就是這張XD貼在INTERN白天無聊時光&夜晚輾轉難眠的值班室中 原本看到都只是OS"真北七"帶過 沒想到今天真的讓我深刻的體會到了時尚穿著的品味 每次醫學大樓這邊的值班服領取處的L號褲子不是完全沒有就是剩下兩三條，相較旁邊堆積如山的M褲S褲形成很明顯的對比 之前運氣都還算不錯，都能在L褲被搜括一空前搶到一件來穿，不然就是走道遙遠的開刀房去拿 今天實在是太累了，懶得跑就只拿了一件S褲來穿 一整個就讓我想到牆上的LV海報，真的是超時尚阿XD nurse: intern起床挖大便 intern:不行 我穿LV 不過這張真相是M褲，因為S褲實在是時尚得難以見人 下次要去逛街時再拿一件S褲穿出去好了(認真 話說這個值班是還真是INTERN的大本營 上面還有許多令人會心一笑的真實體驗~最佳complaint票選 一開始前幾個大家都還寫出滿正常的complaint 到後面根本是雜七雜八的都有阿，整個很噴飯 run內科越久，越覺得這上面的complaint真的是太經典了 沒碰到真的是阿彌陀佛~ 一開始發難的學長，不知道是哪一屆的XD 越寫越好笑 我們這屆不知道會增加幾個...有機會在長庚當VS再回來看好了XD 不過還有兩個多月Orz  這種話還是先不要說的太早的好 根據以往說要off就會有new patient 說要小睡一下就會要pun gas 想去圖書館看報紙就會有critical病人要送 所以很多事情不要講明會比較好