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你攝護腺肥大了嗎?泌尿科醫師用七個問題幫你把關 — 淺談 IPSS

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IPSS (International Prostate Symptoms Score) 國際攝護腺症狀評分表 作者: 吳振宇 泌尿專科醫師 這個評分表是甚麼? 這份評分表一開始出自美國泌尿科醫學會 為了評估 攝護腺肥大 的病人症狀嚴重程度 一開始的名稱為 AUA-7 (American Urologic Association symptoms score) 後來增加了一個此症狀對於生活品質困擾程度的問題,最後更名而成現在的版本 這個評分表可以評估哪些事情? 基本上,只要有跟 排尿 以及 儲存尿液 相關的症狀 都被含括在這份表格中,總共有 七個 ,簡單敘述如下 排尿功能相關症狀 尿流細小 — 排尿時,小便流速變得較緩慢而無力 出力解尿 —  排尿時,需借助肚子的力量才能解尿 排尿中斷 —  排尿時,尿流會中斷後再繼續排尿 排尿不清  —  排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺 儲尿功能相關症狀 頻尿 — 排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求 (根據最新的尿失禁學會定義,只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算) 急尿 — 難以忍受須立即去排尿的感覺 (台語就是:在禁走不及....) 夜尿 — 在夜晚入睡後,需因為起來小便中斷睡眠幾次 只有男生才能填寫這份評分表? 這份問卷 男女皆適用 只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計 雖然女性鮮少有排尿方面的問題 (除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者) 但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾 然而,這就是另一個 膀胱過動症 的議題了 為什麼要填這份評分表? 其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的 嚴重程度 若是輕微(0-7分)可選擇先 調整生活習慣 中度患者(8-19分)可調整生活習慣外加上 藥物控制 若已達嚴重患者(20-35分),如藥物已無法控制,則可能須進一步 手術治療 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起) 或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病) 膀胱過動症傳送門: 上車一條蟲,下車找廁所 — 令人坐立難安的膀胱過

新地圖:陸軍儀隊

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國軍online 邁入第二張月卡 才剛離開新訓中心連續20天沒放假的新手區 loading到了一個女兵都沒有的地圖 ─ 陸軍儀隊 很幸運的,才剛到部就開始實施雙十節前的管休 再度開啟了一個20天沒有休假的副本 當兵的有句箴言:女兵越多的地方越爽 這邊操的程度可想而知 新兵來說,每天300下伏地挺身.....至少 早點名30~60下 每天五節課,上課前30下暖身,下課前30下收操 晚點名看值星官心情 以上為93梯弟兄跟我說的 實際狀況我真的不清楚 因為我一到部就開始陷入了無限會操的輪迴 每天一早五點多起床馬上著軍便下裝吃飯 之後集合取槍上大巴 開到遙遠的憲兵司令部會同海空軍儀隊一起準備表演 然後開始就在大太陽底下 走路沒有標齊 → 被幹爆 → 重走 轉槍不整齊 → 被幹爆 → 重轉 拋槍的高度不一樣 → 被幹爆 → 重拋 走了又走轉了又轉 整個過程手上都一直拿著那把6.5KG的M1禮槍 試想一下 一隻6KG的啞鈴不離手 還要一直拿起來轉阿拋的 在超過35'C的高溫下.... 最變態的訓練應該非拉正莫屬了 每個禮拜總是會來一次的9:30~11:30的耐力訓練 也就是穿著禮服全套或是飛行夾克 在太陽下立正站好100分鐘 弟兄們最怕拉正 我也最怕拉正= =" 因為這邊除了運動傷害大宗加一些小感冒外 最怕的就是拉陣的時候中暑 據說陸海空加起來最高一次拉正倒了3X個 幸好會操的弟兄都是已經挑過的 站一百分鐘也只有偶而一兩個不舒服下來休息 至於爲什麼要一百分鐘 因為正常出勤務大概都是要站50~60分鐘 駐防點也差不多這時間會換防 兩倍時間取個整數剛剛好 每次拉完陣每個弟兄的夾克都是從裡面濕到外面 跟泡過水一樣可以擠出水來 鋼盔的內盔就更不用說了 才剛操課沒五分鐘裏面的海綿就吸飽汗開始滴水了 每次操課完回車上...都是一次的嗅覺痲痺 同樣的艷陽,不同的光景 如果我們可以在這邊耐熱訓練 應該站個120分鐘也不會有人倒吧~ 話說儀隊的操作手身高要178up 除了好看之外 主要是因為立正的時候必須把槍上的刺刀收到腋下 身高173站在

大頭兵LEVEL UP: 合格步槍兵~

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Finally 登入國軍online後經過30天辛勤的打器材練技能 BOSS終於噴寶了 雖然只是一個二兵的臂章 不過這個臂章對於原本只是弱雞一隻的我而言 真的是比準備醫師執照的那一個月還漫長 平心而論 當了兵才發現原來當兵比當intern還輕鬆 在裡面操歸操 無聊歸無聊 三餐難吃歸難吃 但是至少可以運動降低心血管疾病機率 曬曬太陽增加維生素D 搬搬器材練練體力 最重要的是每晚都有2130到0500的好眠 這麼充分的睡眠讓我覺得延長了5年的壽命=  = 最深的感受還是: 醫生真的不是人幹的! 每天至少0600就要起床 幾點下班還得看今天旺不旺 值班的時候想睡個叫也得問問閻王今天有沒有要收新人 病人臉色不好還要擔心被告 說病人的病不需要開藥就可以好會被說醫術不精 覺得病情需要開刀會被說死愛錢 離題了........ 感謝這30天來的新訓同學 尤其是一起組隊打器材的器材班夥伴 豪哥的粗勇力氣讓我們省了不少力 志願役簽下去的控肉讓我們常常可以督促你運動 拿寶礦力當診療費還騙我是販賣機多掉一罐的病號亞哲 每天默默地顧著危險管制版的威廷 很愛半夜講鬼故事的龍哥 害我每天2100上床一定要喇賽到2130才能睡的阿凱 到後期一直在學45的小勛勛 一直變出零食一大早偷投飲料又行動鬼鬼祟祟的45 不知為何喜感100的UDA 不管甚麼漫畫動畫都精通的超宅殺手47 甚麼都能聊甚麼能嘴砲一個午覺起來愰神結束時發現在刺槍陣中的49 每天被49嘴泡洗禮到快psychi的小峰 為了打靶帶兩隻眼鏡都斷掉的阿銘 從懇親回來就被隔離到鑑測的憲哥= = 新訓第三天就進了802,之後就住在心靈小樓爽爽過的迷樣器材班最後一號.... 當然也要感謝我們的天兵班頭 有了他讓我們器材班更加的團結 團結一致的幹爆他= = 大家搬器材拉牛車拉得要死要活他手上永遠只拉著一個氧氣鋼瓶 要出公差就說有事情,所謂的事情是用膠帶把自己的飲水紀錄卡黏起來 一本10分鐘可以簽完的合格簽證他可以玩半小時 甚麼事情都不想做都慢慢來,但是吃飯一定跑第一 = =" 也虧他鬧出很多笑話讓我們生活多了點樂趣 像持槍跑步跑到敲

陸軍黑頭皮鞋之鞋帶與拉鍊盤

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告別了新訓 告別了這雙踩過幾十隻被牛車輾爆的蝸牛屍體....不是... ....陪我爬過走過跑過幾十公里柏油路以及泥濘小徑的LV1訓練膠鞋 撿到LV2的大頭皮鞋 因為大家都說鞋帶很難穿 昨晚就特地來搞了一下 真的fucking難穿....我一直砍掉重練 畢竟憑著映像中班長們的鞋子外觀加上阿凱類似畫符的MSN圖解 要穿起來還真他媽的困難阿XD 砍掉重練了大概有4.5次吧 以下為慢動作分解 首先先穿出一個"一" 再把鞋帶頭從拉練盤後面從一字那個洞穿出來 沒錯,不要懷疑 就是一個洞要塞入兩根 然後就可以開始一直把鞋帶往上繞 繞成這樣 \\\\\\\ 拉練盤是被壓在下面的 一直到最上面再繞下來 讓鞋帶變成XXXXX 不過上面這邊如圖你就要跟我一樣再砍掉重練了 錯誤示範 正確的要跟底部一樣 |XXXXXXXXX| 有個"一"字橫在上面 作法跟最下面一樣 整個拉練盤還有鞋子上的洞都會被穿過兩次 繞下來最後一個X打完 再把多餘的塞到裡面的鞋帶中 另一邊如法炮製 恭喜你 獲得LV2陸軍黑頭皮鞋一雙............... 恭喜你 還有一年的兵要當 .

[普雷] 惡靈古堡IV~~~"最後"有隱藏片尾

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都出到第四集了,又是電動改編的 依照大多數電影續集的定律 一小時半的電影劇情大概一分半就可以講完了 但衝著剛被放出來一定要找一部電影來看的心態 又剛好是首映,就抓了一些朋友一起去踩雷 來張防雷兼廣告分隔圖 雖然真的沒甚麼好防雷的..... 大致上就是第三級女主角的bug太大這集一開始趕快debug (雖然還是無敵開免錢的,但是至少不是放大絕都不用等集氣那種) 經過小小的纏鬥,BOSS逃掉了 恢復正常人(?)後開始搜尋殘存人類的救援行動 免不了的有家族大團圓的戲碼上演 (導演還順便惡搞一下越獄風雲) 被救援的人裡面一定有一個看起來就是一臉機掰但是一定會活很久的討厭角色 (老到不行的梗,一出場就知道會活到最後 黃種人當然還是被定位在懦弱無力的角色) 隨著雜魚一個一個領便當 遊戲中間的小BOSS就跑出來了 把王打死了之後還會噴錢,越做越有電動的樣子 (用錢幣做散彈還真費工,這就是仙劍的千金一擲吧~XD) 然後就上去最後BOSS的船上 經過一番打鬥BOSS貌似掛了但是又復活了 (他不知道復活幾次了=   =如果電動也這樣做會玩到摔搖桿) 然後鋪了一個非常明顯會有第五集出現的梗 最後........... 很貼心的提醒有最後還有請不要太早離開 真的是到"最後" 至於有甚麼~~這個實在一定要自己看過才能體會 就不寫出來了 ======================================== 整體來說 是一部3D特效作品 笑點(?)還算多 片頭會以為在看古墓奇兵,有大量的香腸裘莉開大絕跑來跑去 後面會以為在看駭客任務 三個電影一次滿足 中間還為了要凸顯3D畫面用慢動作拖了不少臺錢@@ 如果不看3D就會真的有浪費錢的感覺 但是3D的又夭壽貴 所以....有看過前面幾集覺得可以再給他一次機會 或是像我一樣蜜拉喬拉維琪控的人再考慮敗下去吧 雖然她越後面越像在打三國無雙 看到殭屍就跟路過雜魚一樣面無表情的幹掉 跟一二集那種感覺已經不一樣了 不過還是很帥氣阿~ (希望第五集就可以結束了,又不是在拍殭屍龍捲風,是要拍成連續劇阿Orz) .

大頭兵 LV 1 經驗值:30%

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〝大內〞出高手 這就是我由民轉兵的地方 908R2B2C 044 就是我的ID,等級一,經驗值33% 雖然一開始去還是頗擔心 畢竟認識的同學各個是醫官 不知道大頭兵的訓練到底是怎樣個操法 而且入伍前一堆人幫我洗腦說我撿肥皂時一定很危險 目前安全的度過30天中的10天... ================================================ 第一天七點半就到鳳山火車站集合 像趕豬一樣的把一堆不知道自己未來命運為何的準大兵 傻傻的趕上火車,再轉客運到大內營區 然後一大群人被擠在小小的餐廳裡面手忙腳亂的領著一大堆的資料 這時第一次看到我們的教育班長 是個屌鋃鐺的人,第一印象 後來發現他的確非常的屌郎當而且很性格= =" 尤其是他跟本連的洞洞么互動真的是讓我們的新訓生活增添不少樂趣 洞洞么本身第一眼給我的印象就是草食男 超溫順的而且瘦瘦高高,還是吃素的 兩個人相處簡直就像監獄兔那兩隻的翻版 每次只要班長走到001面前或是廣播找他他就會非常得驚慌失措 雖然班長也沒有真的要電他 可是他就還是非常戒慎恐懼的樣子,連眼睛該往哪看都不知道 話說我們這連遇到這個班長其實還滿幸運的 他要求只要我們帶出場時比別人好,其餘時間要休息要怎樣都沒關係 而且在操體能時也是慢慢往上加 不像隔壁連的在我們準備吃早餐時還在那邊開合跳一百下 我們睡覺前打屁喇賽時在那邊伏地挺身喊殺~~ 相較之下我們整個就像需要被剃頭的夏令營 當然平常做不好時還是常常被幹爆 不過幹爆就幹爆,本來做不好被幹就是應該的(挖鼻孔 最不習慣的應該還是那該死的汗 平常都在醫院的冷氣房裡慣了 突然來到了一個有經費裝冷氣但是沒有經費吹冷氣的地方 一開始真的很不喜歡那種汗在身上爬來爬去的感覺 尤其是當大家擠在中山室又沒開電扇時 深刻的體認到 這就是男人的味道 (大誤 睡午覺時起來也都是枕頭上濕一片 軍用的綠色內衣也被汗成了迷彩內衣 東一塊西一塊的褪色 雖然經過了幾天已經習慣這種汗在身上爬的感覺 但是隨之而來的就是疹子 沒有很嚴重 可是會癢就很袂送= =" 尤其這種癢就像在上刀時鼻孔很癢想抓一下卻不

99年第二次醫師國考答案

醫學(一)      01 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 答案 CCDAAABBDC DACACDACAB BDDCBBADAA CCBCACDADB 題序 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 答案 CCCBDBDCDB BBABACBCAA DACBCABBBB DDCBBADCAC 題序 81 - 90 91 - 100 答案 DDDCACCDBA BBABADCBCB                                                                                醫學(二) (試題代號:2101) 題數 100 題序 01 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 答案 BDADADBBCA DCCACDDACA BCDBBBCDDD BBBACBDADA 題序 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 答案 CDBBDBBDBD DDBBDBDCBA BAACACDBDC BDCBCDCAAD 題序 81 - 90 91 - 100 101 - 110 111 - 120 答案 CBCCCCABAC BBBCCBBCBD 醫學(三) (試題代號:1102) 題數 80 題序 01 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 答案 CBCCDCADDC BBDABDBDCB DBBCADCADB ABABBDCCAD 題序 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 答案 CDDDDABBCA BDDDABBCDD CAACABACDD BAABDDABDB                                                                                醫學(四) (試題代號:2102) 題數 80 題序 01 - 10 11 - 20 21 - 30 31 - 40 答案 ACBBBADBBD BDDBCCDDDB CBCACBDBCB CABCABACCB 題序 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 答案 DCDDADCADD BC

皮膚科之國考亂槍打鳥

有鑑於皮膚科又多又雜 run intern 時又在拼命耍馬 讀得要死要活也考不了幾題 考了莫名其妙聽都沒聽過的病也不會 直接亂槍打重點 看關鍵字解題= = General: Epidermis - Corneum: Keratin                    - Granulosa                    - Spinosam                    - Basalis: Keratinocyte: Vit D, 含melanosome但不製造                                     Melanocyte: Neurocrest分化而來                                                           Tyrosine -------------> melanin                                                                            Cu + Tyrosinase                                          ~ 白斑Vitiligo: 自體抗體破壞                                          ~ 白化Albinism: 不會製造                    - Langerhans cell: APC, IL-1, birbeck granules Dermis - papillary dermis: type III collagene               - reitcular dermis: type I Epidermal Appendages - Eccrine gland: 手腳掌最多                                           - Apocrine gland: 腋下.會陰.胸部最多                                           - Sebaceous gland: 除手腳掌                   

98年前十大癌症死因

資料來源:行政院衛生署網站 98年國人因癌症死亡人數為39,917人,占所有死亡人數的28.1%,標準化死亡率為每十萬人口132.5人,較上年減少0.9%。 前十大主要癌症順位分別為: 肺癌占19.9% 肝癌占19.4% 結腸直腸癌占11.4% 女性乳房癌占4.0% 胃癌占5.7% 口腔癌占5.6% 攝護腺癌占2.3% 食道癌占3.7% 胰臟癌占3.7% 子宮頸癌占1.6% 97年子宮頸癌為第8,食道癌第9,胰臟癌第10。 拜PAP SMEAR之賜,子宮頸癌死亡率持續的減少當中

病歷範本

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Admission order Admit to the service of Dr. ______ Diagnosis(1): ( malignant intern, terminal stage ) Diagnosis(2): (consiousness change, #1 related) Condition: on critical Vital Sign As ward routine and PRN Activity: stay BED REST Allergy: Naso-gastric tube, Foley tube, new paitent, EKG, irrigation, wrods such as " now!" "imediately!" Diet as tolerated         Addmission note   #Cheif Complaint: Sleepy and general maliase for ___ weeks #Present Illness:    The __ years old male / female was very healthy before. He / She denied any systemic disease.    He / She suffered from intern dog life in CGMH since one year ago. There were many naso-gastric tubes, Foely tubes, arterial gas analysis need to be performed and many complaints from either patients or nurses. Also, large number of paper works, daily progression notes and orders were inevitable. Therefore, he / she went to duty room for help. #Past history: No DM, HTN or other system

喝酒不騎車

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好久沒有到急診晃晃 重新拾起那份日夜顛倒的deliriuem fuck! 好累Orz 只不過這次是急診外科 不是上個班就會來5.6個OHCA(Out Of Hospital Cardiac Arrest)的急診內科 OHCA基本上跟DOA(dead on arrival)是差不多意思 只是聽起來比較好聽(?) 在急診外科這邊最嚴重的就是Truama blue 不過因為我夜班總是接在軒慈的後面 所以基本上24hr內該來的病人份量都已經被她吸光了 沒有遇到fresh的trauma blue 某次上班聽她形容剛才來的一個case young male; suiside; falled from 6 meters "軟趴趴的脖子" "固定頭部時感覺像在夾會咖疵咖疵響的豆腐" "第一次知道什麼叫做七孔流血" "手腳像魁儡戲的布偶" "我的肚子上都是他熱熱的血" 連凡走過必CPR的intern都說他生平第一次覺得她有nausea的感覺 無怪乎個種電視劇都很多trauma blue的梗 在這邊我看到最多的case就是: 騎機車 + 被撞/撞人/自摔 +- 喝酒 輕的就是擦傷、撕裂傷 重的就是骨折、傷口見骨甚至trauma blue 我沒有軒慈這麼的旺 所以我看到最嚴重的一位病人是酒駕撞到別人 進來的時候還一直大笑、笑一笑又突然大哭 我們拆開他手上的繃帶一看....上臂的肌肉幾乎斷光了 用水去沖傷口他也不會痛,因為神經早就斷光了 殘肢在那邊晃阿晃的...真的就像魁儡戲的布偶 原本還覺得他很可憐 後來看他喝成那樣瘋瘋癲癲的,我反而比較擔心他撞到的那位仁兄 沒有一起送過來,希望只是輕傷 這個不是唯一酒駕的case 事實上,幾乎每個自摔或是撞人進來縫合的(被撞的通常沒喝) 在幫他們縫合臉部傷口時,90%都會聞道濃濃的酒精味 曾經有一班從晚上九點連續逢到凌晨兩點 10個裡面有8個都喝酒,而且都是濃烈的高梁味 縫完我都快醉了... 一張貼紙代表一個縫合包,就是縫了一個病人 "護師"忙到沒時間來洗器械 第二常見

Alcohol

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才剛說完酗酒導致肝衰竭的人不能換肝 打開冰箱卻是這副光景 先鄭重聲明~我沒有酗酒! 我只是喜歡買酒而已...一瓶買回來都喝很久 所以如果改天真的liver failure...請高抬貴手幫我換肝T^T 像這瓶應該是歷史最久遠的一瓶了 大概是一年前去costo買的 那時為了要調酒所以買了Vodka當基酒 同時間購入的就是這瓶水密桃利口酒 這兩種酒大概2:1下去調 喜歡後勁強一點的就Vodka多一點 再加上個人喜好的飲料下去稀釋 可以是水密桃汁或是其他像美麗果葡萄柚或柳橙等 只要味道對得起來就ok 我大部分都是酒2飲料1的比例 不過如果喜歡喝淡淡酒精味飲料的,飲料多加點也無妨 其實回想起每支酒的購入 都是一篇小小的日記 ========== Beringer貝靈格粉紅酒,NT400左右 @ 大直家樂福 當時看完AVATAR IMAX的早場 吃完午餐無聊在家樂福閒晃 正巧遇到酒類打折的活動 還有酒促(?)歐巴桑跟我們推薦很多種紅白酒 其中他最推薦的就是這款粉紅酒 看在他特價比平常便宜100左右 賣場阿姨的盛情難卻,就給他帶了一支回家 顏色在陽光下非常的漂亮 是玫瑰輕快地溶在琥珀裡的顏色 而且喝起來不像白酒這麼甜,又帶有一點紅酒的果香 卻沒有紅酒澀澀的口感,冰涼得很順口 紅酒與白酒的區別基本上是在釀造過程中葡萄皮的存在與否 而粉紅酒是介於兩者之間,也就是與葡萄皮的接觸時間較少 當然也是有單純地將紅白酒混合的工業做法 我是不知道貝靈格是用哪種方法 不過至少他算大酒莊也不難喝@@ ========== 以前我是不喝啤酒的 現在雖然被訓練得可以當開水喝 但是平常我不會自己買來喝 這個例外,金色三麥的大麥啤酒 除了很濃很醇的麥子味,還非常的順口 這桶是在忠孝復興的Sogo地下室購入,NT250左右 還記得當天是因為系主任把外科部部長的簽呈打槍,不讓我修軍訓 考315分卻要當大頭兵被肛的憤怒 只好買酒來洩憤 另外也是因為他的瓶子還滿酷的 是很厚重的咖啡玻璃製成,上面的蓋子也很方便密封 當天還購入了另一支吟釀等級的清酒,NT400左右 以前也很少喝到清酒

欣越園

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現在的外籍新娘越來越多 看護也不乏東南亞來的 所以在醫院附近很多很多越南、泰國等料理 來推薦一家 藏在醫院側門(福利站、上介青那)出去的巷子裡 之前他剛開幕時就去吃過 那時就覺得很好吃,一連吃了好幾次 不過搬離那邊之後就很久沒去光顧了 這家店的主廚是位滿有氣質的越南媽媽(想要真相就自己去看吧~) 老闆也很愛跟客人喇賽 整體環境很乾淨、還擺了一些增加越南風情的東西 有環保概念,不是用免洗筷 還有附辣教跟檸檬 檸檬可以幾在湯裡面,據老闆說會比較鮮 另外他們的辣椒很夠味 拿個兩三瓣在湯裡涮個幾下就有麻麻的感覺了 用來放快子的小竹簍很精緻 海鮮麵線,120NT 料算滿多的,有蝦子、花枝、蛤仔 生牛肉河粉,100NT 比起上次似乎多了一點油膩 不過牛肉吃起來很嫩,感覺食材滿新鮮的 我最愛的一道:生春捲,80NT 外面的皮很薄但是很有嚼勁 裡面包著生菜、薄荷、九層塔,還有豬肉、蝦子跟麵線(吧@@) 旁邊還擺著生菜、薄荷還有九層塔 可以依照自己喜歡的味道去調配 再沾上他們調配的魚露,香且不膩,沒有腥味 真的非常的"ㄙㄨㄚˋ 嘴" 可惜以前他有套餐的活動 現在已經沒有了 每逢周一公休 地址:....忘了看=.= 檢視較大的地圖 大概就是這個位置吧XD 連google map都把他定位為"不知名的道路"的小路 總之是在一家小兒科診所跟拉亞漢堡那個T字路口轉彎 旁邊有腳底按摩的地方 來點小常識: 魚露味鹹,極鮮美,稍帶一點魚蝦的腥味。富含鈣、碘、蛋白質、脂肪和其他礦物質。 泰國的魚露製作歷史悠久,泰國最早食用魚露是從大城皇朝帕那萊大帝(西元1656~1688年)在位時開始的,據說泰國由於魚多,不少小魚價格極低,吃不完的魚常就用來製作魚露。    製作方法 製作魚露的魚可以是淡水魚、精蝦或河蚌,也可以是海魚。常用的多是斑魚和樹葉魚。在家庭中,魚露的製作法是:取一定數量的鮮魚和粗鹽按3∶4或1∶2的比例配好,這個比例並不限死,但鹽一定要多於魚,以免魚體腐臭。把鹽和魚混和起來,充分拌和,然後裝進壇醃三至四個月。魚體縮小變軟變爛,漏出淺黃色的水溢滿罎子,這是

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"肝哪沒好,人生是歐北ㄟ" 這是大家耳熟能詳的一句廣告 by singetta 最近半個月在liver team 看著學長過著用自己的肝去換病人生命的生活 兩個主治加起來從10A 9A 6B 8H 11K五個station加起來約莫60個病人 這麼龐大的病人數量超過一半都是掛在李威震醫師名下 這裡不得不說一下 雖然中文很有威震八方的霸氣 但是在醫師袍上卻是斗大繡著的W.C. Lee 教授 沒有任何不敬的意思Orz 每個禮拜一三五就是我跟肖全最痛苦的時候 等他看完門診之後上來查房 大約都是五點到六點之間 從醫學大樓10A開始帶著兩個R兩個intern還有若干病房護士 一路查到復健大樓兒童大樓 在大部分醫生都下班的醫院,相對顯得特別浩浩蕩蕩 當然,不能跟CV2的大查房比... 查完房每每都超過七點 再把order跟明天的出院用好,大概都要八九點了 不過學長更慘 還要補白天上刀時的order跟note 有次值班遇到學長半夜一點還沒下班.... 話說肝病真的是台灣的國病阿 尤其是在B肝C肝疫苗還沒全面施打的那一輩 這個team的病人幾乎70%的手上都戴著代表有血液傳染病的紅色手圈 台灣有280萬名B型肝炎帶原者,C型肝炎帶原者則約有50萬人 而肝炎的藥物又非常非常的貴 一年十幾二十萬跑不掉 這些病人有的挺著滿肚子的腹水在喘 不然就是肝炎發作,嗜睡得在床上泛黃 最慘的就是因為肝炎引發的肝癌 一開始還能用手術切除來控制 如果併發肝硬化就只能透過換肝來延續生命了,當然前提是沒有轉移 這時就能看到滿多令人感動的家屬 其實滿多家屬對於住院的人並不是很關心 尤其是發生醫療糾紛時 看到講話最大聲最兇的家屬往往都是從來沒出現過的 這時心中的厭惡感真的不知道該往哪發洩 但是這些人在換肝的家屬通常是很少見的 因為配對吻合的肝很難取得 也很多人在排,所以大多數的換肝病人都是親屬捐的 這些人大多都是自己捐了肝之後,很虛弱的躺在床上 但是查房時第一句話總是問在加護病房的媽媽或爸爸好不好 養個孝順的小孩真的是很重要很溫馨阿~ 順便提醒一下 因為酗酒導致肝衰竭的 除非戒酒六個月以上並經

[食記] 午晚餐 @ 凱菲屋

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原本凱菲屋是個感覺就是貴到不想去的地方 但是衝著他現在周末午晚餐只要580 + 10%的份上,還是去吃了 http://www.grandhyatttaipei.com.tw/clubhyatt/Club_cafe_news0301.htm 凱悅飯店在世貿一館的旁邊 好久沒經過101,順手拍了一下 到達時還沒三點,外面已經有二十來個人在徘徊了 很鄉民的在飯店裡面拍了幾張照片 五星級飯店門面真的很棒阿 都只能住Y.H.或民宿T^T 用餐的地方從外面看起來就滿高檔的 廚房裡面忙進忙出的樣子讓我更加期待了 桌上的餐具還滿可愛的 胡蘿蔔汁也很好喝 但是最重要的還是吃啊!馬上進攻我最愛的生魚片區 結果整個大失望,居然只有台灣鯛 囧rz... 我最愛的鮭魚勒~ 雖然賣相是真的不錯 而且芥末是現磨的,整個味道很棒 然而魚本身的口感只有中等而已Orz 不知道是不是因為台灣鯛比較不合我的味... 海鮮區的東西也是賣相100分實際上大概75而已... 煙燻鮭魚是滿好吃的,醃的很入味 夾上洋蔥跟醬泥再用生菜捲起來,吃了好幾捲 然而螃蟹跟石斑卻一點味道都沒有Orz 也沒有該有的口感,都鬆鬆軟軟的... 好險有先上網做功課 熱騰騰的茶跟咖啡都是要跟服務生直接點的 其實各區都有一兩樣滿值得推薦的 像是豬肋排,非常香又很多汁 但是吃多了會很膩 烤馬鈴薯的味道也很棒,略鹹了一點 在港式區的燒臘也不錯,但是燒賣....還是不要浪費胃的空間好了 網站上其他主廚推薦的其實也都還OK而已 飯後的甜點也不算頂級 只有左邊那個提拉米蘇跟下面的麻糬比較好吃 莫凡比克的冰淇淋棒歸棒,但是熟食的分數真的不太吸引人阿 整體來說,雖然活動只到4/4也就是下個禮拜的周末 而且午晚餐東西本來就不多不用太期待 所以沒吃到也不用覺得可惜...我應該是不會再去吃第二次了吧Orz 原燒才是這個價位等級的王道!(燒烤控XD) 但是畢竟是吃到飽,還是吃得很飽挺著肚子出去XD 順道去101逛了一下,發現這邊早就是中共的領土了Orz 廣場、手扶梯、商店、最離譜的就是排觀景台的地方 滿滿的都是