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你攝護腺肥大了嗎？泌尿科醫師用七個問題幫你把關 — 淺談 IPSS

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IPSS (International Prostate Symptoms Score) 國際攝護腺症狀評分表 作者： 吳振宇 泌尿專科醫師 這個評分表是甚麼？ 這份評分表一開始出自美國泌尿科醫學會 為了評估 攝護腺肥大 的病人症狀嚴重程度 一開始的名稱為 AUA-7 (American Urologic Association symptoms score) 後來增加了一個此症狀對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本 這個評分表可以評估哪些事情？ 基本上，只要有跟 排尿 以及 儲存尿液 相關的症狀 都被含括在這份表格中，總共有 七個 ，簡單敘述如下 排尿功能相關症狀 尿流細小 — 排尿時，小便流速變得較緩慢而無力 出力解尿 —  排尿時，需借助肚子的力量才能解尿 排尿中斷 —  排尿時，尿流會中斷後再繼續排尿 排尿不清  —  排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺 儲尿功能相關症狀 頻尿 — 排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求 (根據最新的尿失禁學會定義，只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算) 急尿 — 難以忍受須立即去排尿的感覺 (台語就是:在禁走不及....) 夜尿 — 在夜晚入睡後，需因為起來小便中斷睡眠幾次 只有男生才能填寫這份評分表？ 這份問卷 男女皆適用 只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計 雖然女性鮮少有排尿方面的問題 (除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者) 但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾 然而，這就是另一個 膀胱過動症 的議題了 為什麼要填這份評分表？ 其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的 嚴重程度 若是輕微(0-7分)可選擇先 調整生活習慣 中度患者(8-19分)可調整生活習慣外加上 藥物控制 若已達嚴重患者(20-35分)，如藥物已無法控制，則可能須進一步 手術治療 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起) 或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病) 膀胱過動症傳送門： 上車一條蟲，下車找廁所 — 令人坐立難安的膀胱過
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大頭兵 LV 1 經驗值：30%

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〝大內〞出高手 這就是我由民轉兵的地方 908R2B2C 044 就是我的ID，等級一，經驗值33% 雖然一開始去還是頗擔心 畢竟認識的同學各個是醫官 不知道大頭兵的訓練到底是怎樣個操法 而且入伍前一堆人幫我洗腦說我撿肥皂時一定很危險 目前安全的度過30天中的10天... ================================================ 第一天七點半就到鳳山火車站集合 像趕豬一樣的把一堆不知道自己未來命運為何的準大兵 傻傻的趕上火車，再轉客運到大內營區 然後一大群人被擠在小小的餐廳裡面手忙腳亂的領著一大堆的資料 這時第一次看到我們的教育班長 是個屌鋃鐺的人，第一印象 後來發現他的確非常的屌郎當而且很性格= =" 尤其是他跟本連的洞洞么互動真的是讓我們的新訓生活增添不少樂趣 洞洞么本身第一眼給我的印象就是草食男 超溫順的而且瘦瘦高高，還是吃素的 兩個人相處簡直就像監獄兔那兩隻的翻版 每次只要班長走到001面前或是廣播找他他就會非常得驚慌失措 雖然班長也沒有真的要電他 可是他就還是非常戒慎恐懼的樣子，連眼睛該往哪看都不知道 話說我們這連遇到這個班長其實還滿幸運的 他要求只要我們帶出場時比別人好，其餘時間要休息要怎樣都沒關係 而且在操體能時也是慢慢往上加 不像隔壁連的在我們準備吃早餐時還在那邊開合跳一百下 我們睡覺前打屁喇賽時在那邊伏地挺身喊殺~~ 相較之下我們整個就像需要被剃頭的夏令營 當然平常做不好時還是常常被幹爆 不過幹爆就幹爆，本來做不好被幹就是應該的(挖鼻孔 最不習慣的應該還是那該死的汗 平常都在醫院的冷氣房裡慣了 突然來到了一個有經費裝冷氣但是沒有經費吹冷氣的地方 一開始真的很不喜歡那種汗在身上爬來爬去的感覺 尤其是當大家擠在中山室又沒開電扇時 深刻的體認到 這就是男人的味道 (大誤 睡午覺時起來也都是枕頭上濕一片 軍用的綠色內衣也被汗成了迷彩內衣 東一塊西一塊的褪色 雖然經過了幾天已經習慣這種汗在身上爬的感覺 但是隨之而來的就是疹子 沒有很嚴重 可是會癢就很袂送= =" 尤其這種癢就像在上刀時鼻孔很癢想抓一下卻不
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99年第二次醫師國考答案

醫學（一）      01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 CCDAAABBDC DACACDACAB BDDCBBADAA CCBCACDADB 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CCCBDBDCDB BBABACBCAA DACBCABBBB DDCBBADCAC 題序 81　－　90 91　－　100 答案 DDDCACCDBA BBABADCBCB                                                                                醫學（二）　(試題代號：2101) 題數 100 題序 01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 BDADADBBCA DCCACDDACA BCDBBBCDDD BBBACBDADA 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CDBBDBBDBD DDBBDBDCBA BAACACDBDC BDCBCDCAAD 題序 81　－　90 91　－　100 101　－　110 111　－　120 答案 CBCCCCABAC BBBCCBBCBD 醫學(三)　(試題代號：1102) 題數 80 題序 01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 CBCCDCADDC BBDABDBDCB DBBCADCADB ABABBDCCAD 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 CDDDDABBCA BDDDABBCDD CAACABACDD BAABDDABDB                                                                                醫學(四)　(試題代號：2102) 題數 80 題序 01　－　10 11　－　20 21　－　30 31　－　40 答案 ACBBBADBBD BDDBCCDDDB CBCACBDBCB CABCABACCB 題序 41　－　50 51　－　60 61　－　70 71　－　80 答案 DCDDADCADD BC
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