【2026 完整指南】攝護腺肥大免傳統手術？Rezūm 水蒸氣消融術原理、優勢、缺點與費用全解析
攝護腺肥大不想開刀？Rezūm 水蒸氣消融術完整解析
撰文｜吳振宇醫師・泌尿科專科
「醫師，我攝護腺肥大已經吃藥三年了，最近效果越來越差，但我又不想開刀，有沒有別的選擇？」
這是門診裡非常常見的一句話。藥物控制了幾年，效果開始打折，但傳統手術的住院、出血、術後尿失禁風險又讓人猶豫。
Rezūm 水蒸氣消融術，正是為這個族群設計的。這篇文章會完整說明它的原理、適合誰、流程，以及它和傳統手術的差異，幫助你在就診前先有基本的認識。
什麼是 Rezūm 水蒸氣消融術？
Rezūm 是一種微創的攝護腺治療方式，原理是將少量的水蒸氣（約 103°C）注入增生的攝護腺組織內，利用蒸氣釋放的熱能破壞過度增生的細胞，讓攝護腺體積逐漸縮小，進而改善排尿。
整個療程在門診局部或輕度鎮靜下進行，不需要住院，也不一定需要全身麻醉，每次治療時間約 一小時內。
這個技術已獲美國 FDA 核准，也通過歐盟 CE 認證，在台灣屬於合法的醫療器材，目前多個教學醫院與泌尿科診所已導入使用。
哪些人適合 Rezūm？
適合族群
- 診斷為良性攝護腺肥大（BPH），IPSS 評分屬中度至重度
- 口服藥物效果不理想，或對藥物副作用（如頭暈、逆行射精）有困擾
- 不想接受傳統電刀手術（TURP）或雷射手術
- 攝護腺體積介於約 30–80 mL 之間
- 無法長期依賴藥物（如有生育需求、性功能顧慮者）
不適合族群（禁忌症）
- 攝護腺體積過大（超過 80–100 mL，需個別評估）
- 裝有心臟節律器或金屬植入物者（需事先確認）
- 尿路感染未治療者
- 懷疑有攝護腺癌尚未排除者（需先完成癌症篩檢）
每位患者的狀況不同，是否適合 Rezūm，需要泌尿科醫師透過問診、攝護腺觸診、超音波及尿流速檢查評估後決定。
手術流程：從術前到術後恢復
術前準備
術前需完成基本檢查，包含尿流速測定、攝護腺超音波、IPSS 症狀評分，以及排除攝護腺癌的相關檢驗（PSA 血液檢查）。部分患者視情況需要尿動力學檢查。
手術當天
療程在局部麻醉或輕度靜脈鎮靜下進行，不需要全身麻醉。醫師透過尿道置入治療探頭，在超音波或內視鏡引導下，對增生的攝護腺組織注射水蒸氣。每個注射點約需 9 秒，視攝護腺大小，整個治療約 10–15 分鐘。
術後恢復
術後可能需要短暫留置導尿管（通常約 5–10 天），讓受損組織度過初期水腫期。多數患者在 2–4 週內開始感受到排尿改善，完整效果通常在 3 個月內逐步顯現。是一個以時間換取空間的手術。
術後幾週內可能出現輕微的排尿刺激感或頻尿，這是組織修復的正常反應，通常會隨時間緩解。
Rezūm 與傳統手術的比較
| 比較項目 | Rezūm 水蒸氣消融 | 傳統電刀手術（TURP） | 雷射手術（ThuLEP） |
|---|---|---|---|
| 是否住院 | 通常不需要 | 需要（3–5天） | 需要（2–3天） |
| 麻醉方式 | 局部或輕度鎮靜 | 半身或全身麻醉 | 半身或全身麻醉 |
| 出血風險 | 低 | 中至高 | 低至中 |
| 逆行射精風險 | 低（約 4%） | 高（約 65–90%） | 中至高 |
| 效果顯現時間 | 2–4 週後逐漸改善 | 術後較快 | 術後較快 |
| 適合攝護腺大小 | 30–80 mL | 30–80 mL | 各種大小 |
| 健保給付 | 目前自費 | 健保給付 | 部分給付 |
以上為一般性比較，個別患者狀況不同，實際建議以醫師評估為準。
常見問題 FAQ
Q1：Rezūm 術後排尿會變差嗎？
術後初期因組織水腫，部分患者排尿會暫時比術前稍差，這是正常的過渡期。多數人在 2–4 週後開始改善，3 個月後達到較完整的效果。
Q2：Rezūm 會影響性功能嗎？
Rezūm 的設計特點之一是較能保留性功能。研究顯示逆行射精的發生率約為 4%，遠低於傳統電刀手術的 65–90%。勃起功能的影響也比傳統手術小，但每位患者的狀況不同，術前請與醫師充分討論。
Q3：效果可以維持多久？
根據目前的臨床研究，Rezūm 的治療效果可維持 5 年以上。長期追蹤數據顯示，多數患者在 5 年內不需要再次手術。
Q4：Rezūm 需要住院嗎？療程多久？
通常不需要住院。治療本身約 10–15 分鐘，加上術前準備與術後觀察，多數患者當天即可返家。
Q5：Rezūm 是健保給付還是自費？
目前在台灣為自費療程。費用因診所與個別狀況而異，建議於諮詢時詳細詢問。
Q6：藥物治療失敗的患者一定要做手術嗎？
不一定。Rezūm 是藥物與傳統手術之間的中間選項。如果藥物效果不佳，但症狀尚未嚴重到必須積極手術，Rezūm 是值得評估的方向。當然，最終決定需要醫師根據你的症狀、攝護腺大小與整體健康狀況來判斷。
結語
攝護腺肥大的治療並非只有「繼續吃藥」或「住院開刀」兩條路。Rezūm 水蒸氣消融術提供了一個微創、低住院需求、較能保留性功能的選項，對特定族群來說是值得認真考慮的治療方式。
但每位患者的攝護腺大小、症狀嚴重程度與身體狀況不同，適合的治療方式也不同。最重要的第一步，是找一位願意完整聽你說、幫你做完整評估的醫師。
若您有攝護腺肥大的困擾、對 Rezūm 有進一步疑問，歡迎到我的診間進一步評估。
作者簡介｜吳振宇 泌尿專科醫師
吳醫師專精於男性性功能障礙治療、男女性排尿功能障礙、男女性尿失禁治療、攝護腺肥大手術（雷射剜除、水蒸氣消融）、包皮手術（包皮槍與傳統精割）、微創結紮手術、男女性私密處手術、經會陰攝護腺切片、達文西機械手臂微創手術，以及泌尿道腫瘤治療（攝護腺癌、膀胱癌、腎臟腫瘤、外生殖器腫瘤）。
擁有多年臨床與國際醫療交流經驗，結合傳統外科與最新微創科技，為患者提供安全、精準、恢復快的治療方案。
🎓 學歷
- 長庚大學醫學系
- 義守大學資訊工程博士（醫療影像深度學習與人工智慧輔助診斷）
📜 專業證書
- 中華民國泌尿專科醫師
- 教育部部定助理教授
💼 現職
- 義大醫療體系泌尿科 主治醫師
- 義大醫院泌尿道癌團隊 召集人
- 義大醫院一般醫學外科 科主任
- 台灣泌尿科醫學會 機器手臂暨腹腔鏡手術委員
🌎 國際經歷
- 美國密西根大學泌尿科訪問學者
- 美國亞特蘭大直覺公司達文西機械手臂訓練醫師
- 歐洲泌尿科醫學會住院醫師訓練計畫
- 多場國際會議受邀演講以及論文發表
🏥 經歷
- 義大醫院泌尿科病房主任、多項委員會成員
- 台灣泌尿科醫學會 教育委員、資訊暨線上教育委員、泌尿腫瘤委員
- 多家國際學術期刊審稿委員
🌐 學會會員
- 台灣泌尿科醫學會（TUA）
- 美國泌尿科醫學會（AUA）
- 歐洲泌尿科醫學會（EAU）
- 內視鏡泌尿外科醫學會（Endourological Society）
- 台灣尿失禁防治協會（TCS）
- 台灣泌尿腫瘤醫學會（TUOA）
- 台灣男性學暨性醫學醫學會（TAASM）
🔍 延伸閱讀
