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你攝護腺肥大了嗎?泌尿科醫師用七個問題幫你把關 — 淺談 IPSS

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IPSS (International Prostate Symptoms Score) 國際攝護腺症狀評分表 作者: 吳振宇 泌尿專科醫師 這個評分表是甚麼? 這份評分表一開始出自美國泌尿科醫學會 為了評估 攝護腺肥大 的病人症狀嚴重程度 一開始的名稱為 AUA-7 (American Urologic Association symptoms score) 後來增加了一個此症狀對於生活品質困擾程度的問題,最後更名而成現在的版本 這個評分表可以評估哪些事情? 基本上,只要有跟 排尿 以及 儲存尿液 相關的症狀 都被含括在這份表格中,總共有 七個 ,簡單敘述如下 排尿功能相關症狀 尿流細小 — 排尿時,小便流速變得較緩慢而無力 出力解尿 —  排尿時,需借助肚子的力量才能解尿 排尿中斷 —  排尿時,尿流會中斷後再繼續排尿 排尿不清  —  排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺 儲尿功能相關症狀 頻尿 — 排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求 (根據最新的尿失禁學會定義,只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算) 急尿 — 難以忍受須立即去排尿的感覺 (台語就是:在禁走不及....) 夜尿 — 在夜晚入睡後,需因為起來小便中斷睡眠幾次 只有男生才能填寫這份評分表? 這份問卷 男女皆適用 只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計 雖然女性鮮少有排尿方面的問題 (除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者) 但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾 然而,這就是另一個 膀胱過動症 的議題了 為什麼要填這份評分表? 其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的 嚴重程度 若是輕微(0-7分)可選擇先 調整生活習慣 中度患者(8-19分)可調整生活習慣外加上 藥物控制 若已達嚴重患者(20-35分),如藥物已無法控制,則可能須進一步 手術治療 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起) 或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病) 膀胱過動症傳送門: 上車一條蟲...

奢侈的睡眠

http://www.nownews.com/2009/10/06/334-2515393.htm

鬧鐘是人們最討厭的發明之一,有研究發現,人類忽然被鬧鐘叫醒,將使人產生心慌、情緒低落等情況,如果正在深度睡眠中突然被喚醒,那麼思考問題與解決問題的能力將會嚴重受損,長時間被鬧鐘叫,可能讓健康造成不良影響。

每個人都知道,自然醒與被鬧鐘叫醒的感覺是完全不同的。當早上人體生物鐘感受到太陽光後,體內的褪黑素分泌會減少,血清素分泌則是增加,新陳代謝也會加快,身體各部分會逐漸從熟睡過渡到淺睡,直到醒來。

如果身體突然被鬧鐘給叫醒,有可能會讓人心慌、情緒低落、感覺沒睡醒、強烈懸空感等不適的情況。如果是在深層睡眠中被叫醒,思考問題及解決問題的能力很有可能會嚴重受損。

因被鬧鐘叫醒,違背了身體的自然狀態,時間久了就會對健康造成不良影響。如果想要自然醒來,那就得從入睡開始,想要一個健康的「自然醒」,神經必須能紓緩以及優良睡眠來共同配合。像是睡前關掉手機以及床鋪週遭的電器用品,避免輻射干擾身體。或是多曬曬太陽,讓陽光調節身上血清素與褪黑激素在血液中的濃度,讓晚上會有想早點睡覺的感覺等等。

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真可憐,我們小intern每3天就要被半夜call起來好幾次機智問答

發燒了~低血糖了~血糖爆表了~病人睡不著~胸痛啦~

這種時候真的除非聽到CPR或是apnea.asystole之類的才會跳下床吧

不然都很想送他一個OBS就好XD

好吧我承認跟家弘比起來我實在是命太好了

他可是不吃鳳梨就可以達到2班一ICU、三班一CPR的業績

到基隆之後連續跟他值兩天情侶班

第一天我被搞到兩點半才睡,可是他一直沒出現在值班室

三點多被call,床還是空的

五點多被call,床還是空的

那天他貢獻了一床ICU一床endo+CPCR


昨天又值情侶班,我還抽空去幫他on了NG

是說我要走進病房才被小姐叫住說~ㄟ~你的N95勒?他有TB啦

幹~有沒有這麼好康道相送的啦XD

不過他說他自己就帶著外科口罩衝進去了

這床NG就在病人滿天飛舞的TB飛沫以及咳嗽聲peace的度過了

總之我從1.30回值班室,快睡著時他才進來

才喇個賽,他又被call了=.=

我就這樣一覺到六點半

他今天又跟我靠北他昨天晚上還是一直被call  真的是誤入長庚的中山羊阿



今天沒有值班,PHS請記得關機

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