達文西手術常見問題與迷思破解｜泌尿科醫師完整解析
為什麼達文西手術越來越受關注？
近年來，「達文西機器手臂手術」已經在泌尿科領域（如攝護腺癌手術、腎臟腫瘤切除、膀胱癌手術）逐漸普及。
許多患者認為它是最先進、最安全的微創手術方式，但也有不少迷思與誤解。
身為執行逾百例達文西手術的泌尿科醫師，我經常被問到：
「機器會不會自己動？」
「是不是完全沒有後遺症？」
「費用是不是健保全額給付？」
本篇文章將以臨床經驗，完整破解達文西手術的常見疑問，幫助你做出最適合的治療選擇。
達文西機器手臂手術的原理
達文西機械手臂手術並非由機器自動執行，而是由受過專業訓練的外科醫師透過控制台操作機械手臂進行手術。
它結合：
高解析 3D 立體影像（放大 10 倍）
高靈活度機械手臂（可旋轉 540°）
微創切口設計
手術控制台可參考短片：https://www.instagram.com/reel/CrznCEop1dS/
常見迷思與真相
迷思 1 — 機器會自動幫我開刀
真相：達文西手術完全由外科醫師操作，機械手臂不會自行動作，所有動作精度取決於醫師的手眼協調與經驗。
迷思 2 — 達文西手術沒有任何風險
真相：雖然屬於微創手術，傷口小且術後復原快，但仍有：
- 出血與感染風險
- 神經損傷（可能影響性功能與排尿控制）
- 麻醉相關風險
醫師經驗、病人健康狀況與腫瘤位置，都是影響風險的關鍵因素。
迷思 3 — 成功率一定比傳統手術高
真相：在某些泌尿科手術（尤其攝護腺癌）中，達文西手術在禁尿功能與性功能保留方面確實有優勢，但並非每位患者都能獲得相同效果。
手術結果依賴：
* 醫師熟練度
* 腫瘤分期
* 個人解剖特徵
迷思 4 — 健保全額給付
真相：目前台灣健保僅給付標準手術費用，部分術式仍須全自費
（目前已開放數十種，可參考：https://www.threads.com/@gudrwu/post/C-NwQUVyZSP）
達文西機器手臂相關耗材與使用費用需自費，約18–25 萬元不等（依醫院不同）。
達文西手術的優勢
1. 傷口小、恢復快
2. 出血量少、輸血需求低（同一術式而言）
3. 高精度操作有助於保留神經與血管
4. 術後疼痛較輕、住院天數短
達文西手術的限制
1. 成本高（需自費）
2. 醫師技術門檻高（需有經過認證方可申請健保手術）
3. 並非所有疾病或患者適合
如何判斷自己是否適合達文西手術？
* 確認手術疾病（如攝護腺癌、腎腫瘤）是否適合微創方式
* 評估身體狀況（心肺功能、凝血能力）
* 與醫師討論費用與保險適用性
* 確認主刀醫師的手術經驗
泌尿科醫師建議
作為臨床經驗豐富的泌尿科醫師，我的建議是：
- 不要只看器材品牌，要看醫師技術
- 多問幾位專科醫師意見，比較手術方式
（不是建議亂逛醫院，但大手術當前，如果有疑慮當然建議尋求第二意見） - 根據病情與生活品質需求做決定
結論
達文西手術是一種高精度的微創手術工具，能在泌尿科領域提供更精細的操作與恢復優勢，但並非完全取代傳統手術。
正確的做法，是與經驗豐富的泌尿科醫師深入討論，找到最符合病情與生活需求的治療方案。
