糖與鞭子
前陣子看了銀魂第172話
是在講糖與鞭子的使用
一般來說，想要獲得別人對你有正面的觀感
有時候就會先施予嚴厲的言詞或是不理不睬的態度
然後再對其賞與安慰或幫助
這樣糖與鞭子就完成了
簡單的來說就是用人類對一件事情或一個人的期待或感官之反差
來達到感覺上的增幅
這也就解釋了為什麼個性很好的宅宅都只能做好人，被當成工具用
壞人反而可以被當__具用
正所謂男人不壞女人不愛(?)
我把這套理論跟一個宅宅朋友說了之後，他大為感嘆
說他一直都把鞭子和糖順序弄反了
就像他之前做的某個夢一樣
--------------------------以下是夢境--------------------------
在很久很久以前，還沒有PGY100的年代
有個蠢蛋在七年級實習時才發現少修了一學期的軍訓
教官表示可以先考預官，再把最後一學期軍訓補完
也願意給他方便，只要有出席一個禮拜內任何一堂課就可
教務處方面也說實習時是可以選的，之前也有先例
那個蠢蛋就很開心的去考了預官
考出來分數還不錯，有350分
就當他想說有醫官可以當不用當大頭兵被操時
突然發現實習有24學分，而超過25學分必須系主任同意
他就拿著教官簽過名的加選單去給系主任
並且表示在臨床有事情時就不會回去上軍訓
在大家爽爽放特休時也會留下來把請假的時數補完
他說：你這好像違法喔............
【按：
◎醫師法施行細則部分條文修正條文第一條之二
本法第二條所稱實習期滿，其臨床實作之科別及週數或時數如下：
一、內科十二週或四百八十小時以上。
二、外科十二週或四百八十小時以上。
三、婦產科四週或一百六十小時以上。
四、小兒科四週或一百六十小時以上。
五、其他選修科別至少三科，每科二週或八十小時以上。
前項週數或時數，合計應達四十八週或一千九百二十小時以上。
這個應該是拿來擋波波的吧@_@
◎勞工請假規則第七條規定勞工因有事故須親自處理者，得請事假，一年內合計不得超過十四日。事假期間不給工資。所以一年最多十四天, 超過的話雇主可以不准假。
可惜醫師不適用勞基法，實習醫學生就更不用說了，雖然我們實質上是免費勞工
◎____大學請假規則：
實習醫師請假應經實習單位主管許可後向學務處生輔組辦理。】
我聽到這邊覺得違法也太扯了，又不是就算病房留守或是在刀台上也拼著要請假
他繼續，夢中的系主任說只要拿到教學部的許可就可以幫他簽名
那個蠢蛋就很緊張的跑去找教學部
教學部說你在外科部實習，要找外科部部長同意
想當然爾，都當到部長了而且又是外科的直性子
很輕鬆的就取得了口頭上的答應
只是強調要記得請假跟補時數
這時是某天的下午兩點
那個蠢蛋不好意思因為這種小是直接打給主任
所以打電話到系辦
遇到了一個RPG遊戲裡面只有一種對話框的路人甲NPC
"主任在忙，叫你一定要拿到外科部部長的簽名"
不管說甚麼"不可能騙他阿~" "時間很趕阿~"
得到的都是一樣的答案
那個蠢蛋只好又奔波去找外科部秘書請他一定要幫他要到簽名
不知道是在上演哪一齣追星要簽名的戲碼
原本以為可能要隔天才能拿到的簽呈
當天下午四點就拿到了
他很開心的直接call了主任，因為人工加選deadline快到了
然而主任聽到拿到簽名後
笑笑的說：喔~~我想~~~還是不能幫你簽這個名啦~~~嘿嘿呵呵
蠢蛋：為什麼~外科部部長同意我請假之後補時數，而且我也不會在臨床有事時請假
主任：喔~~~呵呵呵~~~大概就是這樣啦
蠢蛋：我想知道是哪個環節上有阻礙呢?
主任：我跟很多老師討論過啦~都覺得不妥捏~~喔呵呵
蠢蛋：我可以知道是哪幾位老師嗎，我想詳細把我的情況跟他們討論
主任：喔~我想~~~這個~~~呵呵呵~~~我想已經成定局了辣~~~呵呵呵
蠢蛋：那我可以知道理由嗎？
主任：我有寄信給你啦~~呵呵
蠢蛋：主任是在忙嗎？不好意思打擾了
馬上開信箱一看
"不同意選修軍訓"
沒了！
就這幾個字而已
我__你__的______！那個蠢蛋脫口而出
理由勒? nil
他下面附的簽名黨大概是這幾個字的好幾倍字數吧
最好是下午兩點到四點可以找到"很多老師"討論
突然之間就把原本答應的說法推翻了
平常就是笑面虎
對大家都笑呵呵的，給了很多糖
等到你真的hypoglycemia，sugar只有10想要吃糖時
他卻賞你一條鞭子
賞你一個考350還是得當大頭兵的命
據說他對aplly沒上的同學也是賞與小小的鞭子
---------------------------------------------------
一想到之後就會夢到看他悲慘的大頭兵一年
就被嚇醒了
他說以後他要好好的使用糖與鞭子，但是不能用錯順序
不然老媽就會常常被別人__
他也很好心的安慰我
不要難過了，你只考了315
至少不是史上最高分的大頭兵
好好享受這一年吧
看到你被肛我會救你的(拍背
各位準醫官長官好！以後不要忘記小弟阿........
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是在講糖與鞭子的使用
一般來說，想要獲得別人對你有正面的觀感
有時候就會先施予嚴厲的言詞或是不理不睬的態度
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然後再對其賞與安慰或幫助
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這樣糖與鞭子就完成了
簡單的來說就是用人類對一件事情或一個人的期待或感官之反差
來達到感覺上的增幅
這也就解釋了為什麼個性很好的宅宅都只能做好人，被當成工具用
壞人反而可以被當__具用
正所謂男人不壞女人不愛(?)
我把這套理論跟一個宅宅朋友說了之後，他大為感嘆
說他一直都把鞭子和糖順序弄反了
就像他之前做的某個夢一樣
--------------------------以下是夢境--------------------------
在很久很久以前，還沒有PGY100的年代
有個蠢蛋在七年級實習時才發現少修了一學期的軍訓
教官表示可以先考預官，再把最後一學期軍訓補完
也願意給他方便，只要有出席一個禮拜內任何一堂課就可
教務處方面也說實習時是可以選的，之前也有先例
那個蠢蛋就很開心的去考了預官
考出來分數還不錯，有350分
就當他想說有醫官可以當不用當大頭兵被操時
突然發現實習有24學分，而超過25學分必須系主任同意
他就拿著教官簽過名的加選單去給系主任
並且表示在臨床有事情時就不會回去上軍訓
在大家爽爽放特休時也會留下來把請假的時數補完
他說：你這好像違法喔............
【按：
◎醫師法施行細則部分條文修正條文第一條之二
本法第二條所稱實習期滿，其臨床實作之科別及週數或時數如下：
一、內科十二週或四百八十小時以上。
二、外科十二週或四百八十小時以上。
三、婦產科四週或一百六十小時以上。
四、小兒科四週或一百六十小時以上。
五、其他選修科別至少三科，每科二週或八十小時以上。
前項週數或時數，合計應達四十八週或一千九百二十小時以上。
這個應該是拿來擋波波的吧@_@
◎勞工請假規則第七條規定勞工因有事故須親自處理者，得請事假，一年內合計不得超過十四日。事假期間不給工資。所以一年最多十四天, 超過的話雇主可以不准假。
可惜醫師不適用勞基法，實習醫學生就更不用說了，雖然我們實質上是免費勞工
◎____大學請假規則：
實習醫師請假應經實習單位主管許可後向學務處生輔組辦理。】
我聽到這邊覺得違法也太扯了，又不是就算病房留守或是在刀台上也拼著要請假
他繼續，夢中的系主任說只要拿到教學部的許可就可以幫他簽名
那個蠢蛋就很緊張的跑去找教學部
教學部說你在外科部實習，要找外科部部長同意
想當然爾，都當到部長了而且又是外科的直性子
很輕鬆的就取得了口頭上的答應
只是強調要記得請假跟補時數
這時是某天的下午兩點
那個蠢蛋不好意思因為這種小是直接打給主任
所以打電話到系辦
遇到了一個RPG遊戲裡面只有一種對話框的路人甲NPC
"主任在忙，叫你一定要拿到外科部部長的簽名"
不管說甚麼"不可能騙他阿~" "時間很趕阿~"
得到的都是一樣的答案
那個蠢蛋只好又奔波去找外科部秘書請他一定要幫他要到簽名
不知道是在上演哪一齣追星要簽名的戲碼
原本以為可能要隔天才能拿到的簽呈
當天下午四點就拿到了
他很開心的直接call了主任，因為人工加選deadline快到了
然而主任聽到拿到簽名後
笑笑的說：喔~~我想~~~還是不能幫你簽這個名啦~~~嘿嘿呵呵
蠢蛋：為什麼~外科部部長同意我請假之後補時數，而且我也不會在臨床有事時請假
主任：喔~~~呵呵呵~~~大概就是這樣啦
蠢蛋：我想知道是哪個環節上有阻礙呢?
主任：我跟很多老師討論過啦~都覺得不妥捏~~喔呵呵
蠢蛋：我可以知道是哪幾位老師嗎，我想詳細把我的情況跟他們討論
主任：喔~我想~~~這個~~~呵呵呵~~~我想已經成定局了辣~~~呵呵呵
蠢蛋：那我可以知道理由嗎？
主任：我有寄信給你啦~~呵呵
蠢蛋：主任是在忙嗎？不好意思打擾了
馬上開信箱一看
"不同意選修軍訓"
沒了！
就這幾個字而已
我__你__的______！那個蠢蛋脫口而出
理由勒? nil
他下面附的簽名黨大概是這幾個字的好幾倍字數吧
最好是下午兩點到四點可以找到"很多老師"討論
突然之間就把原本答應的說法推翻了
平常就是笑面虎
對大家都笑呵呵的，給了很多糖
等到你真的hypoglycemia，sugar只有10想要吃糖時
他卻賞你一條鞭子
賞你一個考350還是得當大頭兵的命
據說他對aplly沒上的同學也是賞與小小的鞭子
---------------------------------------------------
一想到之後就會夢到看他悲慘的大頭兵一年
就被嚇醒了
他說以後他要好好的使用糖與鞭子，但是不能用錯順序
不然老媽就會常常被別人__
他也很好心的安慰我
不要難過了，你只考了315
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好好享受這一年吧
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軍中醫學小常識 - 割包皮
撰文 高雄市 義大醫院 泌尿專科醫師 吳振宇 在筆者在儀隊服役時期，最常被問到的問題，除了感冒之外 不外乎就是這個幾乎每個男人都有的包皮 ─ 除了小時無知被爸媽抓去切掉的 先來介紹一下切除的術式，簡單來說就是三個步驟 1. 把多餘的皮做記號，規劃一顆完美的頭型 2. 把多餘的部分切掉 3. 將剩下的皮縫回去固定好。當然，如果縫成這樣一定會被告的 因為網站分級為普遍級的關係，不能提供太 血腥 專業的照片 ============================== 但最重要的不是術式怎麼做，而是適應症，也就是什麼時候該動這個手術 § Phimosis - 包莖 就是包皮無法往後退下露出龜頭 一般正常狀況下，若上了小學還只能部分退下 可經醫師評估後使用含類固醇的藥膏每天多退一點，不必急著馬上動手術 真正的Phimosis在性交時會疼痛 § Paraphimosis - 嵌頓性包莖 這個是泌尿科急症 是指包皮已經退下沒有及時復位，過緊的包皮把龜頭嵌著導致組織水腫（如示意圖） 導致包皮變成像橡皮筋一樣把龜頭束住，久了會進展成龜頭壞死 這時需趕緊行徒手復位，但通常患者都會拖了一陣子才來就診（筆者就曾遇過拖了兩天的） 這時徒手復位已有難度，必須請泌尿科醫師做個簡單的劃開手術釋放壓力(dorsal slit) 通常包皮切除會在稍後進行(如果病人願意的話) § Balanitis or posthitis - 包皮炎或龜頭炎 這個通常都出現在沒有仔細去清潔的人身上（小朋友/年長者居多） 通常第一次發生是沒有關係的 但對於反覆發生的患者，大多會建議切除 § Feign death 裝死！躲休！想凹就診！！ 基本上這個只有在國軍online才會成立，弟兄想藉機休息😎 接下來來談論一下手術後的好處 ◎ UTI - 泌尿道感染 以成年男性來說，泌尿道感染的機會很低 通常能得到益處的是新生兒/年長者 - 有割包皮的新生兒UTI的機率比沒割的少了10倍左右 不過不是因為要降低泌尿道感染而去割包皮，而是應該在新生兒有反覆泌尿道感染時考慮此術式 或是在自我衛生照顧不佳的又有反覆泌尿道感染的患者可以考慮 但最重...
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