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你攝護腺肥大了嗎?泌尿科醫師用七個問題幫你把關 — 淺談 IPSS

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IPSS (International Prostate Symptoms Score) 國際攝護腺症狀評分表 作者: 吳振宇 泌尿專科醫師 這個評分表是甚麼? 這份評分表一開始出自美國泌尿科醫學會 為了評估 攝護腺肥大 的病人症狀嚴重程度 一開始的名稱為 AUA-7 (American Urologic Association symptoms score) 後來增加了一個此症狀對於生活品質困擾程度的問題,最後更名而成現在的版本 這個評分表可以評估哪些事情? 基本上,只要有跟 排尿 以及 儲存尿液 相關的症狀 都被含括在這份表格中,總共有 七個 ,簡單敘述如下 排尿功能相關症狀 尿流細小 — 排尿時,小便流速變得較緩慢而無力 出力解尿 —  排尿時,需借助肚子的力量才能解尿 排尿中斷 —  排尿時,尿流會中斷後再繼續排尿 排尿不清  —  排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺 儲尿功能相關症狀 頻尿 — 排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求 (根據最新的尿失禁學會定義,只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算) 急尿 — 難以忍受須立即去排尿的感覺 (台語就是:在禁走不及....) 夜尿 — 在夜晚入睡後,需因為起來小便中斷睡眠幾次 只有男生才能填寫這份評分表? 這份問卷 男女皆適用 只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計 雖然女性鮮少有排尿方面的問題 (除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者) 但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾 然而,這就是另一個 膀胱過動症 的議題了 為什麼要填這份評分表? 其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的 嚴重程度 若是輕微(0-7分)可選擇先 調整生活習慣 中度患者(8-19分)可調整生活習慣外加上 藥物控制 若已達嚴重患者(20-35分),如藥物已無法控制,則可能須進一步 手術治療 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起) 或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病) 膀胱過動症傳送門: 上車一條蟲...

有關睪固酮,你必須知道的科普

撰文 高雄市 義大醫療 泌尿專科醫師 吳振宇

睪固酮:青春期的引擎,男性健康的雙刃劍

最近台灣在奧運的成績大家有目共睹,除了麟洋的第一金,林郁婷打下的第二金也令國人振奮,只是同時也引發了許多辨認男女在科學上的爭議;「睪固酮」這個詞也變成google熱門關鍵字。

睪固酮就像是人體內的一個超強引擎,特別是在青春期的時候,這台引擎會全速運轉,讓你變得更高、更壯,甚至讓聲音變得低沉有磁性。但是這個引擎不只在青春期重要,對於一生的健康都有影響。

睪固酮與運動員:超能力還是作弊?

在體育比賽中,睪固酮有點像是漫威宇宙的「力量寶石」,可以幫助運動員更快更強。男性通常擁有比女性高得多的睪固酮水平,所以你可能會發現,男子百米賽跑的速度總是比女子組快。但問題來了,假如一位跨性別女性(從男性轉變為女性)想參加女子組比賽,大家就會問:她的力量寶石會不會太強了?

為了公平起見,奧林匹克委員會(IOC)規定,跨性別女性必須在參賽前先把「力量寶石」(睪固酮)拔掉,讓它和其他女性運動員的水平接近。這樣才能讓比賽更公平,避免有人開著「超跑」去比賽,而其他人只能騎腳踏車。

當睪固酮「引擎」開始熄火:男性更年期

隨著年齡增長,這個睪固酮引擎可能會開始熄火,這就是所謂的「男性更年期」。就像老車子跑不動一樣,當睪固酮水平下降時,男性可能會感到疲勞、情緒低落,甚至肌肉量減少。這時候,有些人可能會考慮補充「睪固酮」,讓引擎重新運轉,詳細更年情量表可參考台灣男性學暨性醫學醫學會提供的:男性更年期症狀自我評估表

攝護腺癌與睪固酮:雙刃劍

睪固酮就像是一把雙刃劍。當它處於適當水平時,能夠保持男性健康和活力。但如果你是位「超級引擎」的擁有者,這把劍也可能刺向自己。例如,攝護腺癌就是個與睪固酮高度相關的癌症。攝護腺癌細胞「很愛睪固酮」,當睪固酮越多,它們就越有活力。因此,治療攝護腺癌時,醫生有時會使用一些藥物來「關掉」睪固酮引擎,讓癌細胞不再被刺激,就不會這麼活躍。

總結:

睪固酮是一個超強引擎,讓你變得更強壯、更有活力,但也有它的陷阱。對於運動員,它的作用必須謹慎管理,特別是對於那些想要參加跨性別比賽的運動員。隨著年齡增長,這個引擎可能會熄火,帶來男性更年期的挑戰。而當患者得到攝護腺癌時,醫生可能會選擇把這個引擎關掉,來保護患者的健康。


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