泌一下 ・吳振宇泌尿專科醫師

就在快要揮別每天挖小朋友喉嚨 ，看小baby拉屎的這個模門 我~ 又~ 中~ 標~ 了~~ 囧rz 小朋友的病毒真的不是普通的猛，季陶也說他來小兒科之後就常拉肚子XD 每一次都在要離開最多note要打的時候給我感冒是怎樣ˊˋ 不知道是因為小兒GI每天都在進進出出，今天進三床出四床，明天再出兩床進五床的事情常常有 現在因為H1N1，在infection的同學就更慘了，每天收到一堆rapid test 是type A positive的 常常聽他們哭夭就覺得自己這樣算還好了XD 小兒科為什麼暑假生意最好，run完之後真的有深深的體會... 常常看到小朋友活蹦亂跳的住進來，家長在旁邊說小朋友昨天拉了3-4次 我吃到地上的海苔也是會拉肚子3-4次阿~~~~~~~~~~這樣幹嘛住院阿Orz 真的覺得有時候急診遇到比較盧笅的家長就會直接讓他簽住院了 囧 (因為如果是我我也想趕快把他趕去別的地方....) 還有那種住進來之後快好了又有點流鼻涕或咳嗽之類的，就說想繼續住院觀察到全好了再出院 (所謂的有點是我從進去問完狀況做完PE沒有聽到半聲咳嗽，喉嚨也沒有紅) 學長就說，遇到這種case，就搬出大絕跟他說我們現在已經收了X床的H1N1，動之以情這樣XD 通常態度都有大轉變，常常都是考慮沒五分鐘就說：那我連絡一下，今天出院好了~~~ 其實這樣也是對他們好啦，小兒科病房真的很毒! 小兒科要結束了，照慣例大家又去了熱炒光顧一下 又講到之前江江亂傳的八卦=.= 之前邵文跟我都是在基隆婦產科 來到小兒科第一天，邱同學在中午的meeting照慣例的就睡著了 江江就問她：你昨天沒值班，怎麼這麼累阿？ 邱同學就很順的回答了： 你去問xxx阿~~ . 你去問xxx阿~~ . 你去問xxx阿~~ . 你去問xxx阿~~ 然後就很多人問我到底那天晚上發生了甚麼事情 囧rz 我明明就一個人孤單哦睡在基隆婦產值班室，4點還被叫起來生小孩 後來澄清之後才發現原文是這樣 江江： ㄟ~你昨天沒值班怎麼這麼累阿 ┌邵文： 我也不知道阿 └江江： 為什麼xxx值班看起來不會累 邵文： 你去問xxx阿~~~~~ 消失的密室....那兩句不要亂剪掉阿..... 所以要亂傳八卦是很簡單的阿Orz 各位同學千萬不要學壞...

AAD, Against Advice Discharge字面上是不遵從建議的出院，也就是病危自動出院。 我不知道該怎麼形容這個病人，接班前一天時看到理學檢查上寫著general apperance: chornic-illness looking, cancer terminal stage. 這樣子的描述跟我第一眼看到她的感覺實在差太多了...19歲女生，胰臟癌末期 只有一層沒有厚度的皮裹著發育只有到國小的四肢骨頭，將近50度的脊椎側彎使得瘦弱的身體顯得更加蜷曲，這樣羸弱的身體支撐著她因為顏面肌肉萎縮而呈現倒三角形的臉 紅腫的一對眼睛還有一張只能哭著說"我要今天回家"卻沒有力氣闔上的嘴，吃力的拿起右手緊握的毛巾擦去一直絡下的眼淚跟口水，我很不想相信那是她唯一能為自己做的事情。 他這次是因為敗血症住院，原本治療完成而且全靜脈營養也調配好要讓她帶回家繼續支持性療法，然而醫院有個不成文的禁忌，在超長期的住院病人前不能提到"出院"兩個字，不然就會....之後真的就解血便了，而周邊置入的中央靜脈導管也疑似有發炎的情形，在沒有那條導管打全靜脈營養下，要回家照護是有很大的困難 然而這19歲的小女孩...卻不停的哭，重複著那句"我要今天回家"，而她媽媽在旁一邊哭一邊說：你回家阿，你自己走路出去我就讓你回去，不然就把你丟在家裡等死！ 病患因為疾病痛苦，媽媽因為不想讓小孩冒險而痛苦，被夾在這種痛苦中間調解了快一小時，我的心情也被壓到了谷底。 媽媽曾經一度要自己把小孩身上的管線全部拔掉，還不停說我不會怪你們醫護人員，我要簽切決書，讓我把他拔掉....雖然最後給了小女孩一劑鎮定劑之後，獲得了短暫而心虛的寧靜.... 今天一早要看病人前我將病患清單印出來之後，卻發現找不到那個每天讓我花上好幾個小時在他們病房的熟悉名字，一看紀錄才知道昨天晚上還是AAD了 這種時候，不知道該替小女孩高興他的願望達成了，還是替媽媽難過他的希望落空了 ---------------------------情緒分隔線------------------------- 就在早上meeting報告完之後，跟著主治一起查房時，進到一床之前因為吐咖啡色血塊跟解黑便的13歲林姓小男生，診斷為胃潰瘍，在治療完成後都沒...

剛剛我在學德文的表哥傳了個youtube的連結給我 是2005年德國樂團Wir Sind Helden的作品Nur ein Wort http://www.youtube.com/watch?v=CVmXgOQNtNQ (其實title本來要下外國的妹比較正?) 歌名是"只要一個字" 歌詞大意不是重點 有興趣的google一下就有啦~ 重點是最近這首歌被楊丞琳翻唱了"太煩惱" (好吧我承認我對follow up這種東西沒有興趣，專輯應該發快一年了) 只能說唱功有差別阿~~~節拍跟表達出來的感覺都輸了一大截 而且到後面還覺得有點吵=.= 而且他們的MV很有創意阿~跟我們的.... 不是一群◎棒糖在那邊跳舞，不然就是擺個pose，不然就是搞個連續劇的MV，當然也是有些看到覺得滿不賴的啦~只是一時之間要舉出例子有點難(單純不喜歡一竿子打翻一艘船Orz) 不過拿這兩個來比感覺是牛首比雞後....畢竟人家是在德語系暢銷百萬張的樂團，楊丞琳也不是玩音樂出身的 不過我們也滿多歌曲被東洋的國家拿去翻唱的就是了 之前在八卦板看到有人問王心凌的八卦，連到了下面這個 http://www.youtube.com/watch?v=12UdIg_wIGQ 這個就看看就好XD跟原唱沒啥好比的，鎖定族群應該都是比較偏otaku(就是在說我嘛ZZZ)這類的人吧 舞蹈動畫化真的還滿好笑的~有"↙煞氣ａ國中勁舞團↗"的FU  其實她最主要是要跟我complain德文的變化太多種了，光前面冠詞的公母或中性在加上有些東西在不同場合會變性 據他的教授的經驗是：學了一年，才能一邊查字典一邊把paper看懂看完。 這樣看來我爸還滿強的，能在德國混一年@@雖然他之前想教我，不過我對精通36種語言這項技能沒有很有興趣 我只要學會簡單的"Je ne parle pas Francais"我不會說法文跟"Excusez-moi, pouvez-vous parler Anglais?"你會不會說英文這兩句就夠啦~(阿 這是法文XD) 日文的51音我也是怎麼看怎麼背不起來，反正能看漢字猜出含意就可以了~ 雖然我對看動畫不需要字幕這項技能還滿需要的Or...

說到這個，以前我是不相信在身上打個洞讓血跑出來就可以有甚麼治療的效果 不過最近喉嚨痛到不行(吞口水會有灼熱痛感那種) 想起之前在基隆的學長說他在當兵時，每天都會有人來找他放血緩解喉嚨痛 想說就放一次看看吧，也不會少幾滴血，平常一滴__十滴血都在放了  囧 根據學長的說法，大拇指末端的少商穴是肺經的終點 從這邊放血可以把喉嚨那邊的...恩...晦氣還是廢氣給瀉掉 總之，就是會緩解的意思~ 這個穴位的取法，是手掌微握拳、拇側向上、以拇指甲內上角與第一節橫紋頭做一直線、復將爪甲底延長、當兩線之交叉點、以手尋之微呈凹陷處是穴、按之痠脹。白話文就是大拇指指甲外緣跟內緣延伸交差的地方...  想到小時候看金庸，一直以為段譽的六脈神劍是從指尖出來的，原來是從指甲旁邊阿XD  穴位取好之後，學長就直接拿個針頭戳下去，然後叫我狂吞口水 真的很痛...不過其實還在可忍受的範圍，而且痛也就那一秒左右，之後一直把血擠出來時其實只是酸酸的。  六　脈　神　劍　總　論 　　 欲練六脈神劍，須以大理一陽指為基本，輔以深厚內力才得以成。自少商入門，少澤而止，直至內力游走奇經八脈、打通任督二脈，神劍方成。 　　 少商走手太陰肺經、足厥陰肝經，氣發於肝、過於膻中、終於肺。劍法大開大闔，有名家氣度。 招式單純，少變化，但內力強勁，勢不可擋。可左、右少商並使，相輔相成。 略有小成劍氣為白色，圓滿時則無跡可尋。  看完之後覺得怪怪的，雖然有講到肺經，不過為什麼在肺就把氣給停住了阿.... 還是說運氣到肺為止，再一口氣讓他往上經過喉部再從腋下衝進手臂最後從少商射 出來勒~ 下次有人有機會喉嚨痛的話，我來幫他放放看好了XD 順便請他幻想一下有股深厚的氣從肝臟經過膳中來到肺裡面 在趁我放血的時候一口氣讓他衝出來，搞不好會看到"略有小成"的白色劍氣 如果看不到的話....應該就是臻至圓滿的少商劍了吧~!  不管那個劍能不能打到甚麼東西 至少，我覺得他把我的喉嚨痛給射出來了..... 真的很有效，不過請找有練過的叔叔執行這項技能，不然保證痛到不行而且甚麼也射不出來