泌一下 ・吳振宇泌尿專科醫師

撰文 高雄市 義大醫院 泌尿專科醫師 吳振宇 隨著疫情的升溫，醫療的量能快速地被消耗中 希望各位協會的好朋友們都健康平安 平時盡量減少出門與他人接觸的風險 這篇文章吳醫師想跟大家簡短的分享 在泌尿科的範疇裡，有些需要開刀治療的患者 卻不是那麼緊急的手術 該怎樣在這個疫情爆發的時期 減少住院的機會 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 先來講幾個一定 得立即處置的泌尿科急症 腎臟損傷  這個不必多作解釋，腎臟在發生意外時受傷，是一定得立即處置的 不過腎臟創傷分五個等級 等級1-3多數可以靜養觀察 但在等級四以上，若出血不止可能需要使用血管栓塞 甚至在大出血危及生命時須立即剖腹將腎臟拿掉 (或是修補，但成功率低) 睪丸扭轉 這也是泌尿科急症，多數發生在青少年以前 若睪丸有突發性的劇烈疼痛，甚至伴隨噁心嘔吐就要高度懷疑 需要在黃金時間內到醫院就診 若無法手動去扭轉則須立即手術治療 嵌頓性包莖 這多發生在包皮過長的患者 在包皮退下露出龜頭後，沒有及時將包皮復位 造成包皮水腫將龜頭嵌住 嚴重時會造成龜頭缺血壞死 多數情況可以手動將包皮復位(需要有經驗的專科醫師) 若無法復位則須緊急手術治療 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 至於泌尿道癌症，大多數是需要在診斷後盡快治療以免疾病進展 然而在下列幾種狀況是可以採較保守的治療方式 攝護腺癌 由於有些攝護腺癌進展極為緩慢 甚至與患者和平共處至其過世都不見得會發現 因此，極低惡性度的攝護腺癌 除了接受開刀或是放射線治療外 也可以選擇積極追蹤這個治療選項 等癌症開始進展成較高惡性度時再行根除性治療 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 以下是在某些情況需要盡快手術治療，但也可以嘗試保守治療的疾病 泌尿道結石 泌尿道結石阻塞輸尿管，往往會造成劇烈疼痛 (有人說跟生小孩一樣痛) 但如果結石大小小於0.5公分，大多能在一周內自行排出 只是需要服用止痛藥度過這個難關 但如果結石較大則建議盡早手術 以免長時間阻塞造成腎臟功能受損或合併感染 至於無症狀的腎臟結石 則可以暫時先與它和平共處 攝護腺肥大 目前攝護腺肥大的藥物已經讓多數患者得到良好控制 甚至在醫師經評估後可以服用讓攝護腺大小得以控制(甚至縮小)的藥物 然而，如果排尿已經非常困難 甚至造成尿滯留、反覆感染或血尿、甚至造成腎功能退化 則建議盡...