泌一下 ・吳振宇泌尿專科醫師

撰文 高雄市 義大醫院 泌尿專科醫師 吳振宇 近期的新型冠狀病毒 (2019-nCoV/ 武漢病毒) 從中國武漢開始散佈 WHO 近日將其正名為 COVID-19 (co:冠狀 vi:病毒 d:疾病 19:2019發生) 不過WHO近期誇張的行為實在令人作嘔 從呼籲不需要限制旅遊、無視台灣盟友發聲、說“武漢”病毒是歧視等等 但現在我們手上有什麼真正能掌握的資訊 整理一下NEJM近期（1/27）與兩位感染科醫師的訪談 1. 近數十年來最大的三起，SARS，MERS，以及正在進行式的武漢版 引用The Lancet期刊文章的圖表 2. 目前傳染途徑還未明，目前已知由飛沫傳染，但糞口傳染途徑有淺在隱憂 現在所面臨的挑戰是所有的防護措施都必須等到數週後才能檢視效果 而評估是否有效還需要正確的確診人數才能知道 外加這個病毒在複製期（也就是還未出現症狀）即有可能有傳染力 導致實際掌握染病個案的困難 3. 武漢肺炎病毒產生的重症個案以目前數據來看大約10-15% 根據Lancet 期刊報導，約有一成的患者需要以呼氣支持 雖然以比例而言比SARS以及MERS來說相對低 不過此病毒的傳染特性可能會導致大量病患 如此一來實質上需要重症照顧的患者將會遠高於SARS/ MERS 而這才是真正的危機 有些人還在說什麼這個死亡率很低什麼的 一但爆發，算你1%好了，全台灣將要有23萬人要死於這個疾病 而且一但染病人數來到一千人，就有一百人要呼吸器；一萬人就要一千台 醫療體系一但負荷不了，下一步會不會出現暴動我不知道，但電影中的人性都是這樣演的 4. 患者症狀非常廣泛，大多會發燒（期刊文章為98%，但這是真正被確診的患者之症狀比例，若是輕症沒有就醫的患者加入母數，會降低其發生率） 乾咳與喘的情形佔六七成，也有些患者會出現腸胃道的症狀 當然根據一些新聞也有報導許多輕症患者幾乎沒有症狀 5. 疫苗：目前沒有 6. 治療方式：目前沒有特效藥 有一些藥物正在研究中，大多都是抗病毒藥物，但都還缺乏科學上的證據 有論文使用類固醇治療，但也無法證實臨床上真的有效（因為類固醇療法基本上就是支持療法） 若有結果相信很快會在The Lancet 或 NEJM上刊登 這兩個重量級期刊分別放上了專門針...