泌一下 ・吳振宇泌尿專科醫師

撰文 高雄市 義大醫院 泌尿專科醫師 吳振宇 在筆者在儀隊服役時期，最常被問到的問題，除了感冒之外 不外乎就是這個幾乎每個男人都有的包皮 ─ 除了小時無知被爸媽抓去切掉的 先來介紹一下切除的術式，簡單來說就是三個步驟 1. 把多餘的皮做記號，規劃一顆完美的頭型 2. 把多餘的部分切掉 3. 將剩下的皮縫回去固定好。當然，如果縫成這樣一定會被告的 因為網站分級為普遍級的關係，不能提供太 血腥 專業的照片 ============================== 但最重要的不是術式怎麼做，而是適應症，也就是什麼時候該動這個手術 § Phimosis - 包莖 就是包皮無法往後退下露出龜頭 一般正常狀況下，若上了小學還只能部分退下 可經醫師評估後使用含類固醇的藥膏每天多退一點，不必急著馬上動手術 真正的Phimosis在性交時會疼痛 § Paraphimosis - 嵌頓性包莖 這個是泌尿科急症 是指包皮已經退下沒有及時復位，過緊的包皮把龜頭嵌著導致組織水腫（如示意圖） 導致包皮變成像橡皮筋一樣把龜頭束住，久了會進展成龜頭壞死 這時需趕緊行徒手復位，但通常患者都會拖了一陣子才來就診（筆者就曾遇過拖了兩天的） 這時徒手復位已有難度，必須請泌尿科醫師做個簡單的劃開手術釋放壓力(dorsal slit) 通常包皮切除會在稍後進行(如果病人願意的話) § Balanitis or posthitis - 包皮炎或龜頭炎 這個通常都出現在沒有仔細去清潔的人身上（小朋友/年長者居多） 通常第一次發生是沒有關係的 但對於反覆發生的患者，大多會建議切除 § Feign death 裝死！躲休！想凹就診！！ 基本上這個只有在國軍online才會成立，弟兄想藉機休息😎 接下來來談論一下手術後的好處 ◎ UTI - 泌尿道感染 以成年男性來說，泌尿道感染的機會很低 通常能得到益處的是新生兒/年長者 - 有割包皮的新生兒UTI的機率比沒割的少了10倍左右 不過不是因為要降低泌尿道感染而去割包皮，而是應該在新生兒有反覆泌尿道感染時考慮此術式 或是在自我衛生照顧不佳的又有反覆泌尿道感染的患者可以考慮 但最重...